科室: 骨外科 主治醫師 李季

  1、哪些患者適合做髖關節置換?

  (1)髖關節骨性關節炎、類風溼性關節炎,經嚴格保守治療無效、疼痛明顯、功能障礙、關節間隙明顯狹窄。

  (2)股骨頭缺血性壞死致股骨頭塌陷,出現髖關節骨性關節炎並伴有疼痛和活動障礙的患者。

  (3)強直性脊柱炎、陳舊性關節結核、外傷等原因造成髖關節強直,影響生活、工作的患者。

  (4)老年人頭下型或經頸型有移位的股骨頸骨折。

  (5)某些累及髖關節的骨腫瘤。

  2、股骨頭壞死如何診斷治療?

  細菌感染(如骨髓炎、骨結核、化膿性關節炎)和缺血(如外傷、酒精、激素等)都可以引起骨壞死。如果骨壞死發生在股骨頭部位,則稱為股骨頭壞死。股骨頭壞死的臨床症狀為腹股溝、臀部和大腿部位的疼痛,髖關節內旋活動受限。根據病史和臨床症狀,結合核磁共振(MRI)可以診斷早期的股骨頭壞死,而X片能明確診斷的股骨頭壞死通常為中、晚期病變。減少負重,使用非甾體類藥物和理療,恰當的髓腔減壓,壞死骨刮除手術等可用於早期的股骨頭壞死治療,推遲關節置換的時間。對於中、晚期病變,人工髖關節置換是唯一可獲得長期療效的方法。

  3、什麼是髖臼發育不良?

  髖臼發育不良是指因髖臼發育障礙而形成的一種髖部畸形,好發於女性。主要病理改變為髖臼變淺,致使髖臼對股骨頭的包容與覆蓋不足,而導致髖關節力學傳導異常,逐步引起關節軟骨的損傷與退變,最終導致髖關節骨性關節炎。髖臼發育不良是致殘率很高的疾病。

  早期髖臼發育不良無明顯的臨床症狀,因此不易早期診斷。隨著年齡的增長,在20―40歲左右逐漸出現症狀,最初表現為髖部酸脹不適,久站或長時間行走後加重,休息後好轉。隨後出現髖部疼痛,以大腿根部、腹股溝區為主,有時會伴有膝關節疼痛。早期髖關節活動無明顯障礙,隨著病情進展,髖關節疼痛進一步加重,髖關節活動也受到影響,患者出現跛行甚至脊柱側彎。症狀出現的年齡越小,表明髖臼發育不良的程度越重,預後也就越差。通過拍攝髖關節X片,即可確診髖臼發育不良。

  4、髖關節置換費用是多少?住院幾天?

  髖關節置換總的住院費用在2萬―5萬之間,主要取決於選擇哪種假體。一般住院7天左右。

  5、髖關節置換術後注意什麼?

  髖關節置換術後早期(三個月以內)功能康復和鍛鍊以髖關節周圍肌肉的力量訓練和關節活動度鍛鍊為主,特別是外展髖關節的臀中肌和後伸髖關節的臀大肌,肌肉的力量好壞直接影響到後期的行走步態和關節的穩定性。

  髖關節置換術後患者需要特別注意生活習慣的轉變,如不能深蹲、不能過度內外旋轉髖關節、不能翹二郎腿等等,特別是在術後頭三個月內,姿勢不當可能會造成髖關節脫位。

  6、髖關節假體能用多長時間?

  髖關節假體的使用壽命影響因素很多,在沒有併發症(感染、脫位等)的情況下,10年時假體的存活率在95%以上,20年在90%以上。另外,越是耐磨的介面(陶瓷―陶瓷,金屬―金屬),使用年限越長。


注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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