受傳統“腰痛”是“腎虛”觀念影響,經常有腰痛的患者在腎病科門診就診,擔心是腎病。但實際上,腰痛十之八九不是腎病所致,而是其他系統疾病如骨骼、肌肉疾患腰肌勞損、腰椎間盤突出、挫傷、扭傷、肌肉痙攣,脊髓腫瘤、脊髓炎等脊髓和脊椎神經疾患以及女性婦科盆腔炎症等疾患引起。真正屬於腎臟疾病所致的腰痛是較少的。
不同腎臟疾病出現的腰痛有其自身特點。如腎結石引起的腰痛多是結石嵌頓在輸尿管發生,表現為難以忍受的間歇性、發作性的劇烈絞痛,可能向會陰部放射,伴大汗淋漓、噁心嘔吐,有些疼痛夾有肉眼血尿,通過B超或腹部X線片明確診斷。急性腎小球腎炎、急進性腎炎等腎實質性疾病所致的腎腫大或是腎囊腫、腎臟腫瘤牽扯腎包膜所致腰痛多表現持續性脹痛和鈍痛。
但急性腎小球腎炎、急進性腎炎等伴有肉眼血尿、浮腫、高血壓等,可化驗尿、查血液相關檢查可予以進一步明確。腎囊腫、腎臟腫瘤除化驗尿液可出現異常,B超則可予以鑑別。而泌尿系感染出現腰痛多為單側,難以忍受按壓和腰背叩擊檢查,同時可伴發熱、寒戰等類似感冒症狀,一般是提示急性腎盂腎炎,甚者腎膿腫形成等危重症,需化驗血尿常規和B超來明確診斷。
因此,當您出現腰痛時,要根據疼痛的性質,及時的查詢腰痛原因,可到醫院首先檢驗一下尿常規、泌尿系B超及腎功能化驗均可排除腰痛與腎是否有關,因為絕大多數腎臟疾病均可導致上述檢查異常,如果無異常,便可證明腎臟沒有疾病,而是以上提到的其它疾病引起的腰痛。
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