顳下頜關節脫位是指髁突滑出關節窩以外超越了關節運動的正常限度以致不能自行復回原位。多數是顳下頜關節髁突前方脫位。最主要的臨床表現是閉不上嘴。輔助檢查:X線片可見髁突脫位於關節結節前上方。可分為:急性脫位,反覆前脫位,陳舊性脫位;可發生單側關節和雙側關節脫位。
發病原因:
1、當大開口末,打哈欠,唱歌,咬大塊食物,嘔吐等時翼外肌強烈收縮把髁突過度地向前拉過關節結節
2、關節結節過高或關節結節前斜面過陡,而且張口狀態下頦部受到向後的外力
3、全麻經口腔插管使用直接喉鏡時濫用暴力
4、長時間的大開口的口腔治療
5、關節囊及韌帶組織鬆弛
6、老年人肌張力失常及韌帶鬆弛
7、智力異常,精神異常,腦癱,顱腦病變術後患者
首先復位顳下頜關節:
1、手法復位
2、區域性麻醉後手法復位
3、全麻後手法復位
4、全麻後微創手術復位
治療顳下頜關節:
1、透明質酸顳下頜關節腔注射,療效輕柔
2、50%葡萄糖關節腔注射,只能採用1-2次,藥物可能引起關節軟骨的破壞
3、陳舊性關節脫位治療手法復位困難以手術治療為主,反覆的關節脫位經過保守治療效果不佳也採用手術治療,手術鑿平關節結節,同時考慮修整髁突
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