尿道下裂因前尿道發育不全所致,異位尿道口位於正常位置近端至會陰部的途徑上,且大部分患兒併發陰莖下彎。 尿道下裂是小兒泌尿系統中常見的先天畸形,目前病因尚未十分明確。
自診要點
尿道下裂尿道口可異位於從正常尿道口近端至會陰部尿道的任何部位。陰莖向腹側彎曲。包皮呈帽狀堆積於陰莖頭背側,包皮繫帶缺如。尿道下裂伴發畸形中最常見的是腹股溝斜疝和睪丸下降不全。 臨床上按尿道開口位置分型:Ⅰ型:龜頭型或冠狀溝型;Ⅱ型:陰莖型;Ⅲ型:陰莖陰囊型;Ⅳ型:會陰型。 主要表現為排尿異常如尿線細、排尿時打溼衣褲。陰莖勃起時明顯下屈畸形。
治療建議
尿道下裂必須手術矯正。手術目的:第一,糾正下屈畸形,需切除陰莖腹側纖維素,完全伸直陰莖。第二、尿道成形並使其開口位置儘可能接近正常。手術方式較多,應根據手術者的技術、患者的年齡和陰莖發育情況選擇不同的手術方式。
注意事項
一般說來,在學齡前期(2-5歲)完成治療,可消除患兒的心理影響。
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