1、水化鹼化：
（1）d0總液量為1500ml/m2，d1-3每日總液量為3000ml/m2。d0的水化在MTX前12小時開始，維持至d1 MTX化療前。
（2）d0-3的補液中，5％的碳酸氫鈉佔總液量的十分之一。
（3）如d1-3尚有其他化療藥物，佔用一部分液體量，這部分液量須扣出，即保證每日總液量為3000ml/m2。
（4）小兒腎臟排鈉功能未完善，除碳酸氫鈉外，其他液體均用5％的葡萄糖。
（5）用於水化鹼化的液體須24小時持續灌注，切勿於數小時內滴完即止。
2、MTX用量：
根據病情，按體表算出MTX總量。
3、MTX用法：
MTX總量的十分之一在30分鐘內滴完，其餘十分之九在23.5小時內滴完。骨肉瘤（MTX滴6小時）或低危淋巴瘤（MTX滴4小時）例外，MTX總量在規定時間內滴完即可，無須先在30分鐘內滴十分之一。
4、CF解救：
劑量為15mg/m2，於MTX結束後12小時開始，q6h×7次（MTX滴24小時者）或q6h×10次（MTX滴6小時者），即最後一次CF是在MTX開始後第72小時用。可根據MTX血藥濃度適當增減。
5、監測專案：
（1）記24小時尿量，d0-3
（2）尿常規，d1-3
（3）測尿PH值，d0-3，當尿PH值<7或>9時通知醫生
（4）測MTX血藥濃度，於MTX 0，24，48，54，72小時。骨肉瘤（MTX滴6小時）或低危淋巴瘤（MTX滴4小時）須增加6小時或4小時的時點。
6、注意事項：
（1）MTX必須在血象、肝腎功能正常後才能使用。有胸腔、心包、腹腔等體腔積液的患者禁用MTX，以免增加毒性。
（2）每天詢問患者尿量、尿PH值，有無MTX中毒的先兆，如皮疹、口腔粘膜潰瘍、腹痛、腹瀉等，如有異常，及時查詢原因並處理。
（3）如發現尿量減少，須追查尿PH值、MTX血藥濃度、尿常規、腎功能等，並予速尿利尿。
（4）任何時候發現尿PH值<7，須立即增加碳酸氫鈉（口服或靜滴均可）;如尿PH值>9則適當減少補鹼。
（5）MTX如在規定時間內未滴完，不管何因，均須棄去，不可延長滴注時間，否則毒性增加。
（6）及時追查MTX血藥濃度結果，48小時的結果尤其重要。如48小時的MTX血藥濃度超出安全範圍，按以下方法追加每次的CF用量，直至下次MTX血藥濃度結果下到安全範圍為止：如MTX濃度為1×10-6mol/L，則CF用30mg/m2;如MTX濃度為2×10-6mol/L，則CF用45mg/m2;如MTX濃度為3×10-6mol/L，則CF用60mg/m2……如此遞增；如MTX濃度>5×10-6mol/L（假設為n×10-6mol/L），則CF用量為“患者體重（Kg）×n”。同時追加水化鹼化，直至MTX血藥濃度正常。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。