多囊性卵巢綜合症的發病原因還不清楚,目前認為可能與內分泌功能紊亂、下丘腦-垂體-卵巢平衡失調有關。可能誘因是由於精神緊張、藥物作用以及某些疾病等的影響,使丘腦下部分泌促性腺激素釋放激素失去週期性,以致垂體分泌的促性腺激素比例失調,造成卵泡雖然發育但不成熟也不排卵,成為囊狀卵泡,天長日久就生成很多囊狀卵泡,最後卵巢就了形成葡萄狀的多囊卵巢。
臨床表現有四大特徵:
1、慢性不排卵:表現為失調,次數少、經量少、甚至閉經。
2、不孕。
3、多毛症:內過多的雄激素引起多毛,所以毛髮的分佈有男性化傾向,如鬍鬚、胸毛、肚臍到陰部的毛髮以及肛門、四肢的毛髮增多,陰毛粗,濃而黑。
4、肥胖症:差不多25%的患者會出現肥胖,肥胖症與多囊性卵巢綜合症的關係很複雜,可能與胰島素抵抗有關。
治療方面:
(一)不孕的治療患者
1、藥物促進排卵:克羅米芬(氯米芬)是PCOS的首選藥物;
2、手術治療:藥物治療無效者可在腹腔鏡下將各卵泡穿刺、電凝或鐳射,雌、雄激素水平隨之下降。
3、腹腔鏡手術治療。
(二)糾正代謝紊亂
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