特殊型別肛瘻中的嬰幼兒肛瘻,其特點是出生後三個月以內發病率最高,幼兒期都自然痊癒,但青春期易復發,發病前有腹瀉病史,89.2%發生在肛門兩側間3點、9點位,94%瘻管數為1-2個,呈單管狀,淺在性,直行開口於肛隱窩;男嬰多見。
嬰兒肛瘻病因分析:好發月齡是腸道免疫功能最薄弱期。早期直腸肛管粘膜分泌sIgA缺如或減少,是造成腸道區域性免疫功能不全的原因。sIgA是新生兒腸道區域性免疫的主要成分。母乳中含sIgA量比較多,後期減少,顧在減少後就容易發病。
嬰兒肛瘻治療:嬰幼兒肛瘻有自愈傾向,一般均保守治療,但在反覆發作影響兒童正常發育時,則需手術治療。然而嬰幼兒肛瘻的手術治療較成人肛瘻有兩個難點。嬰幼兒的肛門括約肌尚未發育完善,手術切口稍大,就容易發生肛門失禁或缺損;第二手術後換藥嬰幼兒往往不配合,常因換藥不當,導致炎症蔓延或形成假性癒合。
發病機制的複雜性,決定了複雜性肛瘻臨床表現的多樣性。治療方法多樣,然而就缺乏了規範。因此,肛瘻的治療最合適的方法就是最好的方法!
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