科室: 副主任醫師 王敬源

  相對而言,兒童肛瘻較少,但出生後3個月內的嬰兒,以及未滿1週歲的幼兒,也常會出現肛門腫痛、化膿並形成肛瘻的情況,因與大人肛瘻的病因和臨床特點有所不同,故稱之為嬰幼兒肛瘻。目前對嬰幼兒肛瘻的病因認識尚有爭議,有人認為嬰幼兒肛瘻與男性激素有關,依據是嬰幼兒肛瘻多見於男性嬰幼兒,男女之比約為9:1。也有人認為是由於嬰幼兒面板嬌嫩,用尿布過硬或便後擦手紙等不小心,擦傷面板引發的。

  由於小兒肛瘻管道較為短淺,排膿後症狀可很快減輕,多數可自愈,部分患兒隨年齡增長而自愈,因此,一般主張採取不開刀的保守治療。一旦發生嬰幼兒肛瘻後要及時進行對症處理,如每日清潔肛門並坐浴,使用柔軟的尿布,並適當使用抗生素及外用消炎藥膏,控制和減少膿腫的發生、發展等,加速自愈。對反覆發作不能自愈的患兒,要擇期至能承受手術時,再進行手術治療,手術年齡以5~10歲為宜。

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