結核性胸膜炎是一種常見的結核病,世界約有三分之一的人感染過結核菌,我國約有二分之一,初染者約有14%可發展為結核性胸膜炎。
不少病人發病後不診治也能自愈,這不等於說就不需要治療,不接受治療的患者大部分發展為活動性結核病,甚至發展成嚴重的全身多器官結核。
結核性胸膜炎分為可分為乾性胸膜炎、滲出性胸膜炎和膿胸。乾性胸膜炎沒有胸水,滲出性胸膜炎是住院病人中較多的一種型別,需要胸穿抽胸水,若不及時治療或治療不當,就可發展成膿胸。
結核性胸膜炎的治療需要及時抽胸水,防止併發症,最重要是規則抗結核治療1年左右,早期可能需要激素治療,很多患者認為沒有胸水就治癒了,這是一個誤區。大多數結核性胸膜炎可以完全治癒,只有小部分可能發展成膿胸甚至需要做胸膜剝離手術。
一些患者有胸水時還沒有不適感,相反治療好轉的過程中患者常常感覺胸背部疼痛不適,總怕疾病復發,這可能與結核性胸膜炎胸水吸收後遺留的胸膜粘連有關,深呼吸時尤為明顯。這種情況不要過分擔心,可能疾病治癒後多年還可能出現,特別是天氣變化明顯時。
總之,感染了結核性胸膜炎不要過分擔心,要在專業醫生的指導下治療,疾病一般會治癒。
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