外耳道真菌病(otomycosis)又叫真菌性外耳道炎(otitis externa mycotica)，是真菌侵入外耳道或外耳道內的條件致病性真菌，在適宜的條件下繁殖，引起的外耳道的炎性病變。在自然界中存在種類繁多的真菌，尤其在溫度高、溼度大的熱帶和亞熱帶地區，孳生繁殖更快。
一些真菌侵犯人的外耳道，在下列情況可為外耳道真菌病的致病因素：
1、正常人的外耳道處於略偏酸性的環境，如由於耳內進水或不適當地用藥，改變了外耳道PH值，有利於真菌的孳生。
2、游泳、挖耳等引起外耳道的炎症，中耳炎流出膿液的浸泡，外耳道分泌物的堆積和刺激，真菌得以孳生繁殖。接觸的病人中多數為在洗浴中心或理髮店內找人採耳傳染所致，與其採耳、修腳工具多人共用，消毒不嚴有關。
3、全身性慢性疾病，機體抵抗力下降，或全身長期大劑量應用抗生素，都為真菌的孳生提供了條件。
4、近年來抗生素的不正確使用和濫用，也增加了真菌感染的機會。
外耳道真菌病常見的致病菌有酵母菌、念珠菌、芽生菌、麴黴菌、毛黴菌、放線菌、青黴菌等。來自CADIS一組資料報道40例真菌性外耳道炎中，近平滑念珠菌佔42.9％ ,黑麴菌為35.7％，40％的人發病前用過抗生素。
病理
感染的真菌種類不同，引起的區域性組織病理學改變不同。如麴菌感染一般不侵犯骨質，無組織破壞。白色念珠菌感染早期以滲出為主，晚期為肉芽腫性炎症。芽生菌、放線菌是化膿和肉芽腫性改變。毛黴菌侵入血管，引起血栓，組織梗死，引起壞死和白細胞浸潤。
症狀
外耳道真菌感染有時可無症狀，其常見症狀主要包括：
1、外耳道不適，脹痛或奇癢。
2、由於真菌大量繁殖，堆積形成團塊可阻塞外耳道引起阻塞感。
3、真菌團塊刺激，外耳道可有少量分泌物，患者感外耳道潮溼。
4、外耳道阻塞，鼓膜受侵，患者可有聽覺障礙，耳鳴，甚至眩暈。
5、如病變損害範圍較大或較深，可有區域性疼痛。
6、有些真菌引起的改變以化膿和肉芽腫為主。嚴重的可致面癱。
7、真菌可致壞死性外耳道炎。
8、有些真菌感染可引起全身低到中等發熱。
檢查
1、感染的真菌種類不同，檢查所見外耳道表現不同。
（1）念珠菌感染外耳道面板潮紅糜爛，界限清楚，表面覆白色或奶油樣沉積物。
（2）麴菌或酵母菌感染外耳道內有菌絲，菌絲的顏色可為白色、灰黃色、灰色或褐色。芽生菌感染初期可見外耳道面板散在丘疹或小膿泡，其後發展成暗紅色邊緣不整的淺潰瘍，有肉芽生長，表面有膿性分泌物。
（3）毛黴菌感染耳流膿，如引起面癱可見面癱的各種表現。
2、分泌物塗片、真菌培養，可以幫助判斷致病菌的種類，必要時需作活組織檢查，有助於鑑別診斷和治療。
3、聽力檢查可以得知其對聽力的影響程度。
診斷和鑑別診斷
一些外耳道的真菌感染經檢查根據外耳道所見就可作出判斷。要了解感染的真菌的種類應作真菌培養或塗片檢查。有些要經過活組織檢查才能作出診斷。應和普通的外耳道細菌感染、壞死性外耳道炎、外耳道新生物相鑑別。有時還要和中耳的感染相鑑別。
治療
以區域性治療為主。清除外耳道內的汙物，保持外耳道乾燥。區域性應用廣譜抗真菌藥物，待獲得真菌培養結果後應儘快選用敏感的抗真菌藥物。病情嚴重者給予口服抗真菌藥物治療。
採用高清耳內窺鏡下配合專用清理工具，將外耳道內真菌塊、脫皮清理乾淨(這一步非常關鍵，這是真菌生長的基礎，就像植物與泥士一樣)，特別是外耳道前下角隱避處，只有在耳內窺鏡下才能看清楚及清理乾淨。清理乾淨後再注入我科特製的藥膏並塗均勻。95％的患者治療一次即可治癒，不打針，不吃藥，一週後複查即見外耳道恢復正常，再次簡單清理一次並塗藥即可防止復發，再不用藥及複診。該項治療是我科特色治療之一，具有無痛苦、費用低、時間短、效果顯著、不復發、不打針，不吃藥，不影響工作和學習，診療過程清晰可見的特點，得到了患者及同行的一致好評。
預防
1、耳內禁進水及滴藥不當，使耳內潮溼，易使真菌生長。
2、不進食海鮮及飲酒。
3、避免不潔採耳。
4、規範的治療，避免長時間的使用耳內抗生素及激素。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。