急性梗阻性化膿性膽管炎又名急性化膿性膽管炎。指由阻塞引起的急性化膿性膽道感染，是膽道外科病人死亡的最重要、最直接的原因，多數繼發於膽管結石和膽道蛔蟲症，少數膽管癌病人晚期時可合併此病。
一、症狀：
一般起病急驟，突然發作劍突下和（或）右上腹部持續性疼痛，伴噁心及嘔吐，繼而出現寒戰和發熱，半數以上的患者有黃疸。典型的病人均有腹痛、寒戰及發熱、黃疸等charcot三聯徵，甚者更可以有發紺、昏迷乃至死亡。
二、治療：
急性化膿性膽管炎的治療原則是手術解除膽管梗阻、減輕膽管內壓力和引流膽汁。治療方案應根據住院時病人的具體情況而定。該病應在嚴重休克或多器官功能未發生衰竭之前就及時採用手術治療。具體的方法有：手術膽道切開T管引流術，PTCD（經皮肝穿刺膽管置管引流術），ERCP（經十二指腸鏡胰膽管造影並置管引流）。
1、有休克者應首先治療休克，並注意防治急性腎衰竭；
2、糾正代謝性酸中毒，根據血生化檢查結果，輸入適量的碳酸氫鈉；
3、選用廣譜抗生素靜脈內滴注，然後根據膽汁及血液的細菌培養及抗生素敏感度測定結果加以調整；
4、給予鎮痛藥和解痙劑，糾正脫水，靜脈給予大劑量維生素C及維生素K1等；
5、情況允許時可做纖維十二指腸鏡及鼻膽管引流術。
經過上述緊急處理者，病情可能趨於穩定，血壓平穩、腹痛減輕、體溫下降。待全身情況好轉後，再擇期施行手術。
手術的基本方法為膽總管切開引流術。併發膽囊積膿及結石者，可同時取出膽石並作膽囊造口引流術，待病情改善後，再做第二次手術。手術時宜先探查膽總管，取出膽管內的結石，放置T形引流管。若肝管開口處梗阻，則必須將其擴大或將狹窄處切開。儘量取出狹窄上方的結石，然後將引流管的一臂放至狹窄處上方肝管內，才能達到充分引流的目的。
PTCD（經皮肝穿刺膽道引流）：是在X線或B超引導下，利用特製穿刺針經皮穿入肝內膽管，再將造影劑直接注入膽道而使肝內外膽管迅速顯影，同時通過造影管行膽道引流。
ERCP經內鏡逆行胰膽管造影是將纖維十二指腸鏡插至十二指腸降部，找到十二指腸大乳頭，由活檢管道內插入塑料導管至乳頭開口部，注入造影劑後x線攝片，以顯示胰膽管。在此基礎上，行膽胰管疾病的微創治療。針對該病就是可以進行十二指腸乳頭括約肌切開術（EST）、內鏡下鼻膽汁引流術（ENBD）、內鏡下膽汁內引流術（ERBD）。
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