小兒隱匿陰莖並不少見,近年來越來越受到家長和臨床工作者的重視。其原因是小兒隱匿陰莖疾病如不在青春期前手術治療,不僅可影響其陰莖的正常發育,而且還會對患兒造成一定程度的心理傷害。患兒父母也常常因其與他人外觀的差異而憂慮、煩惱。
什麼是小兒隱匿陰莖? 臨床上是指陰莖外觀短小,包皮外口狹窄呈鳥嘴狀,向後推擠陰莖根部或陰莖勃起小兒在排尿前或清晨膀胱充盈時)狀態,其陰莖大小與其他同年小兒無異。也可藉此與臨床上十分罕見的小陰莖疾病相區別。
過去家長甚至部分醫生都認為這是一種正常現象,長大發育後就好了。也有不少人認為這種疾病跟包莖相似,錯誤的認為是由於包莖擠壓了陰莖伸長所致,而建議或簡單實施包皮環切手術,以至於患兒陰莖外觀更顯短小。現在,廣大學者都已認識到這種疾病與陰莖發育異常有關。美國著名小兒外科專家Devine最先提出這一觀點,國內梅華教授在他主編的泌尿外科手術學中也有觀點較為明確的描述。我們在這方面也做了長期、大量的病理和臨床工作。病理研究結論支援該病的發生與陰莖淺筋膜層發育異常有關。簡單地說其陰莖外觀短小是由於這些發育異常的纖維束帶狀組織牽拉所致,而與包皮外口狹小無關,因此,絕對不可簡單做包皮環切手術。這樣不僅術後外觀未改善,而且在今後做成形術時,包裹伸長後的陰莖包皮就更顯短缺,不得已只能旋轉陰囊皮瓣代替。這也是家長必須注意的事情,當懷疑小兒陰莖發育不太正常時切記上專科就診,不要輕易接受簡單包皮環切手術。
那麼,小兒在什麼年齡接受這種手術為好呢?一般認為在學齡前後,即5-7歲為宜。太小術後護理相對困難,且手術麻醉風險較大。年齡偏大(超過12歲)由於陰莖部分發育,術後效果欠佳。
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