科室: 腎內科 副主任醫師 孫治華

  高血壓和糖尿病

  糖尿病本身引起的死亡也不多見,更主要的危害是會造成心腦血管疾病,糖尿病患者中因心血管疾病導致死亡是同齡單純高血壓患者的2~3倍,該比例在婦女中更高,是同齡女性患者的5倍。由於糖尿病和高血壓在發病危險因素、靶器官病變、生活方式干預等方面均有諸多相似之處,所以被稱為“姊妹病”。

  高血壓和腎臟

  長期的高血壓可使腎臟的小動脈了生硬化,血液中的代謝廢物很難通過硬化的腎小球排出體外,腎臟對血液淨化的功能受到損害,導致一系不良後果。高血壓病人最開始出現腎臟問題的表現多是夜尿增多,此時是腎小管出現問題的訊號。

  其次,腎功能受損也會加重高血壓,腎臟是調節血壓的重要器官,如果腎功能受到損害,體內水鹽排洩受到影響,同時一些與腎臟有關的血管性物質(與血管的收縮和舒張及血壓的高低有關)水平升高,會加劇高血壓的嚴重程度。

  糖尿病和腎臟病

  糖尿病腎病是由於糖尿病長期血糖增高以及同時存在代謝異常造成的腎臟損害,以腎小球病變為主。糖尿病腎病是糖尿病人最重要的致死原因之一。

  糖尿病腎臟損傷可能在發生糖尿病的較早階段已存在,但在初期沒有什麼臨床表現,症狀往往要在得病10年以後才呈現出來,最初是尿中出現小分子蛋白,之後尿蛋白逐漸增加,可伴有白細胞及管型。隨著病情加重,腎功能減退。在後期尿中蛋白逐漸增高,每日可丟失蛋白質3~4克或更多,引起浮腫,並有尿毒症。病人常伴有高血壓,有時併發心力衰竭。

  血壓與糖尿病腎病

  糖尿病患者中高血壓的發和率明顯高於非糖尿病人群,糖尿病患者一旦出現蛋白尿合併高血壓的比例可達90%以上,而高血壓、糖尿病和腎臟病同時存在時,患者死亡率將顯著升高。醫學研究已表明,嚴格的血壓控制以及管緊張素轉換酶抑制和血管轉換酶受體拮抗劑的應用,不僅能減少尿中蛋白的丟失,延緩糖尿病腎病的進展,還可明顯減少患者的死亡率延長其壽命。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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