輸卵管因素導致的不孕佔女性不孕原因的30%-40%左右。其中包括輸卵管通而不暢、輸卵管阻塞、輸卵管部分或遠端粘連、輸卵管積水、上舉、輸卵管周圍炎等。
輸卵管的檢查方法包括:輸卵管通液、X線下子宮輸卵管造影(HSG)、子宮輸卵管超聲檢查、內鏡檢查(腹腔鏡檢查、宮腔鏡檢查、輸卵管鏡檢查)和開腹探查。其中最常用的是HSG和腹腔鏡下通液試驗。
腹腔鏡下通染液試驗,是評治輸卵管通暢性的“金標準”。HSG可提供子宮腔和輸卵管的內部結構,尤其是在判斷輸卵管梗阻部位方面,優於腹腔鏡下通液,但在明確盆腔內疾病及粘連方面,不及腹腔鏡下通液。二者聯合應用,可使診斷準確、全面。因HSG具有潛在的治療作用,若非明確的適應症,應在HSG後半年或一年行腹腔鏡檢查。單純的輸卵管通液檢查因為特異性不佳,反覆通液也可以造成下生殖道感染的上行擴散,目前已經漸漸被淘汰。
如上所述,如果有人流史,或者以往有結核以及化膿性闌尾炎病史,或者排卵功能正常、男方精液正常仍久未懷孕的婦女,建議進行輸卵管檢查。
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