輸卵管的功能
輸卵管內完成配子運送、成熟、受精以及胚胎早期發育
輸卵管液內含有17種氨基酸
輸卵管內持續少量的液體分泌對維持輸卵管的通暢是必要的
輸卵管性不孕表現
盆腔解剖扭曲
輸卵管的損傷和/或阻塞
輸卵管蠕動減弱
輸卵管卵巢的解剖的關係變化影響拾卵
卵巢周圍粘連影響排卵
佔女性不孕的30-50％，為不孕原因的首位。
輸卵管病變的原因：
感染：最常見
子宮內膜異位症
術後粘連
盆腔腫瘤
結節性輸卵管峽部炎
輸卵管先天性異常
輸卵管檢查方法
輸卵管通液：
簡單、有效、經濟，對輸卵管積水、輸卵管通而不暢結果診斷還存在一些誤差，只有不足50％的正確診斷率，適合於基層醫院
反覆輸卵管通液的影響
反覆通液可能破壞輸卵管自身的蠕動能力和纖毛的擺動能力
每做一次通液就增加了一次感染的機，會尤其是消毒不嚴格的情況
此方法是一種盲通,無法直觀瞭解輸卵管的通暢性
HSG
瞭解宮腔形態，瞭解輸卵管阻塞部位
敏感性為65％，特異性73％
假陽性率達40％
腹腔鏡
能夠診斷子宮內膜異位症和卵巢周圍的粘連
正常HSG患者經過4-6月CC/IUI仍不成功者
輸卵管鏡
評價輸卵管的整個長度
瞭解輸卵管黏膜有無損傷
HSG應作為評價輸卵管通暢性的首選篩查方法
目前腹腔鏡聯合宮腔鏡輸卵管通液術已經被廣泛認為是檢測輸卵管形態、通暢性及盆腔粘連的“金標準”方法
輸卵管阻塞的介入治療
主要適用於輸卵管近側端梗阻
輸卵管各段結構及粗細差異很大，間質部及峽部近段短而直，肌壁較厚，易於操作，成功率較高, 通過這種方法可以解決85％的輸卵管阻塞，然而再次輸卵管阻塞率可達30％
位於峽部遠端輸卵管迂曲、柔軟、動度大、導絲不易通過，加之該處肌層薄弱，輸卵管穿孔率可達3-11％
結核性輸卵管阻塞、輸卵管遠端阻塞、子宮角部疤痕形成的嚴重閉塞和輸卵管傘端嚴重積水，療效不佳
介入治療後異位妊娠率偏高，宮內妊娠率不甚理想。
輸卵管阻塞介入治療：因不能直視下操作，無法瞭解盆腔情況，雖然輸卵管已經通暢，但因為輸卵管粘連或傘端積水，輸卵管的功能無法恢復不能提高妊娠率，同時，具有損傷大等缺點
建議：
治療輸卵管性不孕患者除恢復其通暢度外，還要高度重視輸卵管的功能恢復
提高輸卵管再通率、糾正輸卵管功能障礙 、恢復管腔完全通暢是提高療效和妊娠率的關鍵
輸卵管積水導致輸卵管傘端破壞嚴重者，術後輸卵管功能恢復困難，術後再粘連的比率升高，妊娠率降低，建議行患側輸卵管間質結紮或輸卵管切除，保留健側輸卵管或術後直接行試管嬰兒
對於輸卵管積水患者，在接受IVF前，建議腹腔鏡下行輸卵管間質部結紮，以改善IVF妊娠結局
對年齡較大，卵巢功能較差，盆腔嚴重粘連，應直接選擇試管嬰兒助孕
對反覆疏通後的輸卵管不論是自然週期性交或正規促排卵治療後指導同房、正規促排卵加人工授精後若連續3-6個週期治療仍未孕，要考慮輸卵管的功能喪失或其他因素如卵子的質量、抗精子抗體、內分泌等問題
試管嬰兒技術為輸卵管性不孕的夫婦提供了一個極好的治療方法。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。