老年人骨質較為疏鬆,一般輕微外傷,如髖部著地就可以導致股骨頸、轉子間骨折。骨折後不能站立,需臥床制動。但老年人因為器官機能衰退,不能久臥病床,否則容易出現墜積性肺炎(主要是痰液不易排出而致肺部感染)、褥瘡、泌尿系感染、下肢深靜脈血栓形成等併發症。
老年人股骨頸、髖部骨折治療方法的選擇取決於患者身體健康狀況、年齡、骨折型別、移位程度、骨的質量等。對於年輕患者來說,即便有股骨頭壞死的風險,也應當把閉合或切開復位內固定作為手術的第一選擇;而對於老年患者來說,可供選擇的方案就比較多。對老年患者的治療原則是:早期手術,術後早期離床活動。目的是有效地預防因長期臥床而可能出現的肺炎、褥瘡、泌尿系感染、深靜脈血栓形成等併發症。老年人股骨頸骨折的治療方法有多種,可以選擇閉合經皮空心釘內固定、單頭置換、雙極頭置換和全髖置換等。轉子間骨折,可以選擇動力髖(DHS)內固定、股骨近端髓內釘(PFN)內固定、以及人工關節置換術。
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