科室: 腫瘤、血液病科 主治醫師 付烊

  胃鱗癌是胃癌中很少見的一種,僅佔全部胃癌的0.04%-0.7%,多由胃黏膜上皮在慢性炎症基礎上發生鱗狀化而形成,多見於男性。雖然胃鱗癌發生概率較低,但胃鱗癌的5年生存率低,亦應重視胃鱗癌的治療。

  目前臨床上胃鱗癌的治療方法中手術較為常用,其次放化療,中醫中藥也廣泛應用於胃鱗癌的治療。現將胃鱗癌的治療方法分述如下:

  一、手術

  同胃腺癌一樣,手術切除為胃鱗癌的治療方法中較為重要的一種,越早切除治癒的可能性越大,因此,對於胃鱗癌的治療中的手術應採取積極態度,只要病人全身情況允許,又無遠處轉移時應施行剖腹手術。應用於胃鱗癌的治療的手術方式主要有三種:即根治性切除,姑息性切除以及短路手術。根治性切除是指將胃鱗癌的原發病灶,連同部分組織及其相應的區域淋巴結一併切除的手術方式。姑息性切除是指對於無法進行根治性切除的胃鱗癌患者,在胃鱗癌的治療中切除區域性病灶的手術方式。短路手術是指如胃鱗癌不能切除而有幽門梗阻,可作胃空腸吻合術,解除梗阻,使病人能夠進食以改善全身營養狀況及創造條件接受其他藥物進行胃鱗癌的治療的方法。通常來說,胃鱗癌的治療中的手術方式首選根治性切除術,以最大程度上消滅病灶,若胃鱗癌的癌腫範圍較大,超出根治切除範圍,但癌腫區域性有可能切除時,只要患者全身情況許可,可在胃鱗癌的治療中進行姑息行切除。

  二、放療和化療

  胃鱗癌對放療化療的敏感性比胃腺癌更低,因此放療化療在胃鱗癌的治療中應用較少,多隻用於晚期胃鱗癌患者的姑息性治療。對胃鱗癌的治療稍有用的化學藥物有5-氟尿嘧啶、呋喃氟尿嘧啶、優福啶等。放射治療則可一定程度緩解噴門梗阻症狀和減輕不能切除病變的慢性出血。由於化療放療對胃鱗癌患者的機體損傷較大,在胃鱗癌的治療中通常需結合中醫中藥治療,以達到增效減毒的作用。

  三、中醫藥治療

  雖然西醫的各種治療手段在胃鱗癌的治療上有較為直接的作用,但其會對胃鱗癌患者造成傷害的弊端仍然存在,這會給胃鱗癌患者的後續治療帶來困難。隨著中醫理論的不斷完善,已有越來越多的醫藥專家意識到中西醫結合在胃鱗癌的治療優勢。中醫認為胃鱗癌是屬於“反胃”、“胃脘痛”、“噎膈”、“積聚”、“伏樑”等範疇。胃鱗癌發病一方面是由於人體正氣虛,特別是脾胃功能虛弱造成,另一方面則是由於長期飲食不節制,情志不舒暢,逐漸形成痰火膠結,氣滯血瘀而成。中醫對胃鱗癌的治療以扶正固本、祛邪攻毒為主。扶正固本的作用在於調整機體、提高患者免疫力,祛邪包括軟堅散結、祛痰利溼、清熱解毒和活血化瘀,其作用在於直接抑制胃鱗癌細胞和改善腫瘤組織的微迴圈,有利於抗癌藥物和免疫活性細胞深入腫瘤內,殺滅腫瘤細胞。

  總的來說,胃鱗癌的術後5年生存率低,對放化療又不敏感,在胃鱗癌的治療中應採用中西醫結合的綜合模式,療效比單一方法好。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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