一、胎停流產存在五大原因
1、生殖內分泌問題,胚胎早期發育需要三個重要的激素(雌激素、孕激素、絨毛膜促性腺激素),如果母體自身的內源性激素不夠,就會造成胚胎的停育。這是傳統保胎的重點。
2、子宮的問題,主要是子宮的內環境、子宮縱隔等問題,可做B超、宮腔鏡檢查。
3、染色體的問題,夫妻雙方抽血檢查,這個可以簡單排除。
4、生殖免疫的問題,分為自身免疫型和同種免疫型。相應檢查複雜。
5、母體自身血液凝聚問題,高凝血形成血栓前狀態,影響子宮動脈血流,導致胎盤供血不足,也會造成寶寶不好。
二、胎停後針對性檢查專案(孕前)
1、女方內分泌檢查(孕前檢查一次,有異常的再查):激素六項(月經第21天或第3天)、甲狀腺功能全套、血糖指標
2、女方子宮內環境檢查(視情況而定):B超、造影、宮腔鏡
3、女方自身抗體檢查(每3周查一次,反覆查7次):抗心磷脂抗體(ACAACL-IgGIgM)、抗核抗體、抗β糖蛋白-1、淋巴細胞亞群(NK細胞)
4、女方凝血功能檢查(每3周查一次,反覆查7次):血小板集聚試驗(PAgT)、D-二聚體試驗、血小板顆粒膜糖蛋白(GMPl40)、子宮動脈血流(排卵第7天檢查,不需要反覆查)
5、遺傳學檢查(終身受用):夫妻染色體
6、男方檢查:精液全套
三、孕後跟蹤保胎
1、抽血化驗專案:自身抗體、凝血指標、正常產檢專案
2、B超專案(全程監控寶寶發育):7周、9周、12周、20周查胚胎髮育、子宮動脈血流、宮頸機能;23周大排畸;30周、33周、38周查寶寶發育和臍動脈血流。
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