一部來自美國內分泌學會的新版臨床實踐指南(CPG)建議醫院為所有住院患者實施血糖檢測，並指出優化高血糖患者的管理並非需要深切關懷。該指南發表在2012年1月《臨床內分泌與代謝雜誌》(J Clin Endocrinol Metabol)上。
“高血糖與住院時間延長，感染的發病率增加和在非危重住院病人死亡相關，”CPG專家小組主席、來自美國佐治亞州亞特蘭大埃默裡大學的吉列爾莫・翁彼雷斯(Guillermo Umpierrez)博士指出，“該新版指南綜合了非重症監護條件下住院患者高血糖管理領域相關專家的一致建議。”
既往觀察性研究顯示，高血糖症影響著32％至38％的社群醫院患者，且不僅限於有糖尿病史的個體。觀察性研究和隨機對照試驗表明，普通內科和手術治療患者更好的血糖控制與更少的院內併發症相關。此外，指南還還設定了血糖達標值，並描述了協助實現血糖達標的方法和系統改進。
指南建議要點如下：
1、所有患者，不論前期是否診斷為糖尿病，均應在入院時進行實驗室血糖檢測。如果最近2個或3個月未進行該檢測，已知的糖尿病或高血糖(血糖> 7.8 mmol / L)住院患者應檢測糖化血紅蛋白水平。
2、對於大多數住院非重症患者，餐前血糖的目標值是低於140 mg/dl，隨機血糖測定水平的目標是小於180 mg/dl。如果血糖水平低於5.6 mmol/L(100 mg/dl)，則應當重新評估抗糖尿病治療;如果血糖水平低於3.9 mmol/L(70 mg/dl)，應修改抗糖尿病治療方案。
3、血糖目標值應根據臨床狀態進行調整。不易發生低血糖的患者，其血糖應被予以更嚴格的控制;對於疾病終末期、預期壽命有限或低血糖高風險的患者，目標值範圍應當提高(<11.1 mmol / L或200 mg/dl)。
4、在家接受胰島素治療的糖尿病患者，在其住院時應接受皮下胰島素注射的預定治療方案。
5、為預防圍手術期高血糖，所有1型糖尿病患者和大多數接受手術的2型糖尿病患者，應當接受靜脈持續胰島素輸注或皮下基礎胰島素注射治療(需要時採用胰島素泵)。
6、所有入院時的血糖值較高患者(> 7.8 mmol / L，即140 mg/dl)，以及所有接受腸內或腸外營養患者，不論有無糖尿病史，均應床旁即時監測血糖。該建議同樣適用於接受高血糖相關治療的患者(例如糖皮質激素或奧曲肽)。
7、至少在靜脈持續胰島素輸注治療中斷前1至2小時，所有1型和2型糖尿病患者應轉為預定的皮下胰島素治療。
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