概況
慢性前列腺炎的病因學十分複雜，儘管對其眾多的發病機制有了相當程度的認識，但均沒有突破性進展。目前認為慢性前列腺炎可能是由於前列腺及其周圍組織器官、肌肉和神經的原發性或繼發性疾病，甚至於在這些疾病已經治癒或徹底根除後，它(們)所造成的損害與病理改變仍然在獨立地持續起作用，其病因的中心可能是感染、炎症和異常的盆底神經肌肉活動的共同作用。
危害
1、男性效能力減弱：前列腺炎會導致男性的性活動神經與神經中樞常常出現興奮狀態，但是如若長期出去興奮狀態就容易導致男性的性興奮受到抑制，從而誘使男性出現性功能低下。
2、誘發女性婦科疾病：由於受到一些細菌感染而誘發男性前列腺炎，就容易導致性生活時候，這些細菌進入到女性的生殖器官當中，從而使得女性受到感染，誘發婦科炎症。
3、內分泌失調：正常男性的前列腺能夠分泌出多種活性物質，但是患上前列腺炎就容易導致分泌物受到影響，從而導致男性內分泌失調，從而導致男性出現頭暈、乏力等症狀。
4、生活工作受到影響：因為男性患上前列腺炎，從而導致尿頻、尿急、尿不盡等多種現象，使得患者經常情緒失控，焦躁不安，從而影響到男性的正常生活與工作。
5、其他相鄰器官感染：由於前列腺炎長久不治，就容易導致男性炎症擴散，從而感染到相鄰器官，誘發炎症的出現。
症狀
慢性前列腺炎的症狀複雜多樣，有時易與單純神經衰弱混淆，在治療效果上不很滿意，治療標準不統一。從臨床表現患者可有尿道刺激徵，尿頻、尿急、尿道灼痛，清晨尿道口有粘液、粘絲或膿性分泌物，尿混濁或大便後尿道口有白色液體流出，後尿道、會陰及肛門不適，有時陰莖、睪丸及腹股溝部疼痛，伴有射精痛、血精、早洩、陽痿以及乏力、頭暈、失眠和憂鬱等植物神經功能紊亂的症狀。
1、排尿不適：可出現膀胱刺激症，如尿頻、排尿時尿道灼熱、疼痛並放射到陰莖頭部。清晨尿道口可有粘液等分泌物，還可出現排尿困難的感覺。
2、區域性症狀：後尿道、會陰和肛門處墜脹不適感，下蹲、大便及長時間坐在椅凳上會感到脹痛加重。
3、放射性疼痛：慢性前列腺炎的疼痛並不侷限在尿道和會陰，還會向其附近放射，以下腰痛最為多見。另外，陰莖、精索、睪丸陰囊、小腹、腹股溝區(大腿根部)、大腿、直腸等處均可受累。
4、性功能障礙：慢性前列腺炎可引起性慾減退和射精痛，射精過早症等，還能影響精液質量，在排尿後或大便時還可以出現尿道口流白，合併精囊炎時可出現血精。
5、其它症狀：慢性前列腺炎可合併神經衰弱症，表現出乏力、頭暈、失眠等;長期持久的前列腺炎症甚至可引起身體的變態反應，出現結膜炎、關節炎等病變。
6、慢性前列腺炎引起的腰痛與骨科原因的腰痛，如肌筋膜炎、腰肌勞損等易混淆，但後者多在系皮帶處附近，比前列腺炎引起的腰痛位置偏高。
不育——前列腺炎是怎樣導致男性不育的？
1、降低精子活力 前列腺液是精子存活的必要條件，因為其中所含的酶、卵磷脂和微量元素可以給精子提供能量和營養，當患病時這些營養物質分泌下降，精子活力也就降低。
2、不射精症或逆向射精 前列腺炎可能會導致不射精症或逆向射精，造成精子不能進入陰道自然也就不育。
3、酸性物質增多 患者體內酸性物質增多，使得精液的酸度也增加，不適宜精子存活，導致精子活力降低。
4、精液不液化 患者精液液化過程會受影響，使精子活力降低，從而導致不育。
5、細菌毒素作用 前列腺炎患者的前列腺液中含有的病原微生物及細菌毒素進入精液後，可以直接殺死精子，造成死精、畸形精子、活力下降，產生抗精子抗體，精子頂體酶活性降低，最後導致男性不育。
診斷
1、前列腺痛：這些患者表現為持續的尿頻、尿痛、排尿困難，會陰、下腹、腰骶等部位疼痛不適，久坐、騎車後加重。直腸指診檢查兩側肛提肌壓痛明顯，前列腺觸診正常而無壓痛。以往此症被稱為梨狀肌肛提肌症候群，前列腺液鏡檢正常，細菌培養無生長。
2、前列腺膿腫：大多數為急性細菌性前列腺炎的併發症，多發生在50～60歲，半數病人有急性尿瀦留，尿頻，排尿困難，直腸不適，尿道流膿，有的伴有附睪炎。直腸指診前列腺病側增大，觸之軟，有波動感。偶爾前列腺膿腫可自然向尿道破潰，也可向直腸破潰，被誤認為直腸周圍膿腫。
3、前列腺結石：指發生在前列腺腺泡內和腺管內的結石。與前列腺慢性炎症，前列腺液瀦留，腺管狹窄，代謝紊亂等因素有關。無機鹽如草酸鈣、磷酸鈣、磷酸鎂等沉積在前列腺腺泡內的澱粉樣體，上皮細胞和炎性滲出物上形成結石，患者可表現有慢性前列腺炎的各類症狀，但直腸指診檢查可捫及前列腺有結石摩擦感，骨盆x線在恥骨聯合區一側有陽性結石影，超聲波檢查可在前列腺結石部位出現強光帶，並有聲影。
4、前列腺結核：症狀與慢性前列腺炎相似，但常有泌尿繫結核或其他部位結核病灶的病史，直腸指診檢查前列腺呈不規則結節狀，附睪腫大變硬，輸精管有串珠狀硬結，前列腺液結核桿菌直接塗片或pcr檢測有結核菌。
5、前列腺癌：晚期可出現尿頻、尿痛、排尿困難等症狀，但患者常有消瘦、乏力、貧血、食慾不振等明顯全身症狀，直腸指診前列腺有堅硬如石的腫塊，表面高低不平，血清前列腺特異抗原及前列腺酸性磷酸酶增高。
前列腺穿刺活檢可發現癌細胞，超聲波檢查可見腺體增大，邊界回聲不整齊或有缺損，內部光點不均勻，癌腫部位有較亮光點或光團。ct檢查可見前列腺形態不對稱，若腫瘤向包膜外浸潤，可見精囊和膀胱後壁的組織間隙消失。ct可確定前列腺癌的浸潤程度。
6、恥骨骨炎：臨床上常表現為慢性前列腺炎的症狀，但肛診及前列腺液檢查正常。主要特徵是恥骨聯合處有明顯壓痛，攝骨盆x線片示恥骨聯合間隙增寬>10毫米，雙側恥骨上支水平相差>2毫米，恥骨聯合邊緣不規則，出現侵蝕和反應性骨硬化。
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