在臨床接診患者的過程中，經常可以遇到上瞼下垂患兒的家長詢問很多的問題，大家的關注度主要集中在外觀的改善上，希望能達到雙眼的完全對稱，某些家長不能接受術後出現的上瞼遲落及眼瞼不能閉合。殊不知，同是上瞼下垂，外觀看上去差不多，不同患者手術方式不盡相同。而決定這一點的重要因素就是提上瞼肌肌力。
提上瞼肌是在正常生理狀態下執行上提眼瞼功能的肌肉，正常人的提上瞼肌肌力通常在10mm以上。上瞼下垂的患兒提上瞼肌肌力不同程度減弱，一些重度患者甚至提上瞼肌完全無肌力。目前醫學上普遍將提上瞼肌肌力4mm作為選擇手術方式的臨界點。低於4mm者選擇利用額肌肌力的懸吊術，高於4mm者可以選擇提上瞼肌加強術式(通常為提上瞼肌縮短)。
手術方式不同，術後的外觀就不一樣。雖說兩種選擇均可以將上瞼上提到合適位置，但是術後上瞼的活動度有很大的不同。提上瞼肌加強術式比較符合正常生理狀態，術後患者的重瞼外觀比較自然，上瞼活動度較好，通常術後1月內有輕度的眼瞼不能閉合，但角膜暴露的風險不大，術後1月即可不需眼部大量用藥。
但是額肌瓣懸吊術式患者會有比較明顯的眼瞼不能閉合，夜間睡眠狀態下會有睜眼的外觀，需要大量眼膏塗眼，並需要持續半年以上。而且患者的上瞼活動度差，提上去了就下不來，向下方注視時常會暴露角膜上緣，外觀上顯得比正常眼更大。因此，如果患者提上瞼肌肌力很差，只能行額肌瓣懸吊時，家長必須要能接受以上情況，不能希望做出來的能和正常一樣。
另外，雙眼上瞼下垂和單眼上瞼下垂的患者術後滿意度常有差別。如果雙眼都是上瞼下垂，術中採用同樣的手術方式，術後患者的滿意度常較高;而單眼上瞼下垂患兒的家長，術後常將手術眼與正常的那隻眼去做對比，就會對手術存在這樣那樣的不滿意。還是那句話，即使做得再完美，也只能使患側眼儘量接近正常眼，永遠不可能和正常眼完全一樣，特別是重度上瞼下垂患者需要接受額肌瓣術式的。
在此，真誠提醒患者家長：
1、上瞼下垂手術以防止患眼發生弱視為第一前提，特別是幼齡患兒，外觀儘量改善，因為有可能在漫長的生長階段還會有變化，不能希望一步到位。
2、幼齡單眼上瞼下垂患兒建議成年或接近成年階段再去做健眼的重瞼(雙眼皮)手術，早期雙眼同時做很可能術後重瞼形態不同。
3、幼齡單眼上瞼下垂全麻手術行提上瞼肌縮短者術中無法調整眼瞼高度，只能根據術前檢查行經驗值縮短，並在術中根據提上瞼肌腱膜情況及術中上瞼位置進行調整，術後可能雙眼瞼裂高度會有輕微差異。
4、部分肌力較差(4mm左右)患者行提上瞼肌縮短術後長期觀察會有欠矯(即眼睛還是小些)，需要有心理準備行再次手術。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。