科室: 口腔科 副主任醫師 羅建國

  牙周系統治療新認識

  牙周病是牙周組織長期慢性的破壞過程,一方面由於菌斑、牙石等區域性刺激物長期慢性刺激所致;同時,由於全身或其他外界易感因素影響導致牙周病變的發展速度發生變化。

  牙周系統治療----針對病因的一系列治療方法的統稱。(生態學、病理學、臨床治療學)

  牙周系統治療原則----控制菌斑、消除炎症;恢復牙周組織生理形態;恢復功能;維護長期療效、防止復發。

  相對應的治療程式(醫患密切合作): 牙周基礎治療;牙周手術治療;修復治療;牙周支援治療。

  牙周病患者情況千變萬化,據情設計行之有效的治療方案,既解決病變,又省時省錢。滿足患者需要十分關鍵,達到所有目標似乎很難,卻是臨床工作的最終目的。

  如何將牙周系統治療的內涵瞭解清楚並真正貫徹到底,是成功的牙周醫生必需。

  牙周基礎治療:完全針對病因。

  口腔衛生宣教:牙周治療能否獲得成功,與口腔衛生宣教的效果直接成正比,應予以足夠的重視。

  由於口腔衛生宣教與經濟效益不能直接關聯,容易被忽視,持續不斷的堅持口腔衛生宣教是醫患交流必不可少的步驟,如果單純重視治療而忽視患者的自身維護,勢必導致治療時間和費用的浪費,延誤病情的恢復。排除一些全身因素或者易感因素的促進作用。

  大部分牙周病是由於患者“不會刷牙”造成的。許多人會強調每天刷了3~4次,還有人幾天就刷壞一支牙刷,所以很多人會不認同醫生的觀點“牙周病是因為口腔衛生不好所致”。如何教會患者正確刷牙,改變一些錯誤觀點,樹立正確的觀念,是醫生在治療過程中隨時需履行的職責。因為患者一些錯誤的觀念會直接影響患者對醫生及治療的信任和信心。

  (1)為什麼每天刷牙還會長牙石?如果沒有掌握正確的刷牙方法,會導致一些部位長期沒刷到,汙垢沉積就會鈣化形成牙石。牙面上的細菌斑塊不通過機械的方法(牙刷、牙線、牙縫刷)而單純漱口是不掉的。

  (2)為什麼每年定期潔治還會長牙石?每次潔治只是去除過去的牙石,潔治後如果刷牙方法不當或者不認真,就會沉積新的牙石。有的患者牙周病情嚴重,大部分牙石沉積在牙齦裡面,由於專業的限制,很多醫生沒能給患者作徹底的治療(齦下刮治),又沒給患者一個“繼續找牙周專科醫生治療”的建議,使得牙周病變未能得到真正的治療和控制。

  (3)牙周治療後患者反倒覺得問題更多更嚴重:牙周病很少有自覺症狀,所以很多患者雖然已經有很重的牙周病,自己卻沒有意識到,有些患者牙齒已經鬆動也沒覺得不適,還有患者甚至牙齒脫落也不以為然。反而治療過程中或者治療後會出現一些不適症狀,使得一部分患者求治慾望不高,甚至拒絕治療。但是,如果不通過治療遏制牙周病變的發展,會導致更多的牙齒鬆動脫落,造成的身體和經濟損失會更大,帶來的痛苦更難修復。

  (4)牙周治療後會出現哪些不適?牙齒冷熱敏感、牙縫變大、牙根暴露等,原因是牙周治療後牙齦炎症消退,牙齦與牙根周圍的骨質緊密附著,牙齦和骨質破壞的程度顯現出來,並因此出現一系列的不適症狀,如果不進行治療,牙周炎症得不到控制,牙齦和骨質會有更多的破壞,牙齒會鬆動或脫落。相反,治療之後,隨著病變的控制和好轉,不適症狀會逐漸減輕甚至消退。必要的話,還可以區域性麻醉。

  (5)單純吃藥是解決不了牙周問題的。因為牙周病的病因是區域性積存的刺激物,不通過牙周治療去除這些刺激物,單純吃藥是不起作用的,任何藥物的作用都是暫時的、輔助的。

  (6)由於牙周病變使得牙根暴露多,牙間隙大,更容易積存牙垢等刺激物,刷乾淨牙齒的難度更大了,就需要配合使用牙線或牙縫刷等特殊的清潔工具,只有這樣才能將暴露的牙齒和牙根部分刷乾淨,否則,很快就會形成新的牙石。正因為如此,牙周治療更應該早預防、早治療。

  而且,隨著牙周潔治的普及,一些負面的影響在擴大和綿延。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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