隨著夏日來臨,前來醫院就診的“腎絞痛”的病人日益增多。主要臨床症狀為突然發作的患側腰部疼痛,絞痛劇烈難忍,常沿輸尿管向下放射,也可向下腹部、腹股溝、睪丸、大陰脣、大腿內側放射,伴隨噁心、嘔吐、大汗等症狀,有些病人甚至有瀕死的感覺。重要原因之一是在高溫天氣下,出汗多,飲水少,導致尿液濃縮、尿鹽沉積,易形成尿路結石。當結石活動引起腎盂或輸尿管梗阻時便可出現上述症狀。
結石病在南方很常見,一般來說,根據尿結石的主要化學成分,常見的有草酸鹽結石、尿酸鹽結石、磷酸鹽結石。下面根據結石形成原因不同介紹一些預防方法。
一、飲水利尿:
一般情況下,成年人飲水量為2-3升/天,小兒酌減。夏季可適當增加飲水量,維持尿量2-3升/天左右。在飲水方法上有講究:全天候飲水,且須晝夜兼顧。夜間是尿液最濃縮的時候,因此睡前、睡眠中起床排尿後也須飲水300毫升左右。
同時,可以適當參與體育運動,可預防結石和促進排石。
二、飲食宜清淡:
以低糖低脂低鈉飲食為宜,並注意肉類、穀類、蔬菜類食物搭配食用。根據尿結石成分,介紹如下:
1、草酸鹽結石:以草酸鈣結石最多,減少外源性草酸的攝入可在一定程度上降低尿草酸的排洩。應避免食用菠菜、辣椒、土豆及豆製品和巧克力、可樂、啤酒;柑桔、檸檬、西紅柿、草莓等
口服維生素B6及鎂製劑,有利於預防和治療特異性高草酸鹽結石。
2、尿酸鹽結石:限制蛋白質攝入量,多食用新鮮蔬菜和水果。宜用的食品:五穀類應以細糧為主;青菜水果可任意食用;雞蛋和牛奶可適當攝入。
建議採鹼性飲食,如口服碳酸氫鈉可使尿液鹼化。忌用的食品有:動物內臟及家禽、肉類、魚類、甲殼動物。
少飲酒,飲酒可增加尿酸水平,酒後還易引起尿的濃縮。
3、磷酸鹽結石:宜食酸性食物,如烏梅、梅子等。
少食奶製品、豆腐、蝦皮、海帶、蛋黃等。
三、藥物:
大量服用維生素D、維生素C、皮質激素、氨苯喋啶、四環素、阿司匹林等可引發腎結石。青光眼患者服用乙醯唑胺可形成磷酸鈣過飽和而引發結石。痛風、高尿酸血癥患者服用磺胺類(丙磺舒)藥物,由於乙醯衍生物由腎臟排洩,在酸性尿中溶解度低,易析出形成結石。
泌尿繫結石生長是個較漫長的過程。結石一旦生成,對腎臟將會發生繼發性損害,表現為尿路梗阻,繼發感染和上皮病變,嚴重導致尿毒症、癌變可能。隨著結石體積的增大,逐漸出現腎區鈍痛、血尿等症狀;當結石進人輸尿管造成腎積水或腎絞痛,以至疼痛難忍。因此,當出現雙腰部排尿不適時需及時就診,以免貽誤診治。
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