動脈導管未閉治療的適應症:
(一)Amplatzer法
(1)左向右分流不合並需外科手術的心臟畸形的PDA;PDA最窄直徑≥2mm;年齡:通常≥6個月,體重≥4kg ;
(2)外科術後殘餘分流;
(3)合併嚴重肺動脈高壓時肺迴圈血流Qp/體迴圈血流Qs>1.3 、股動脈血氧飽和度≥90% ,可考慮行介入治療。
(二)彈簧栓子法
(1)左向右分流不合並需外科手術的心臟畸形的PDA;PDA最窄直徑(單個Cook栓子
≤2mm;單個pfm栓子≤3mm)。年齡:通常≥6個月,體重≥4kg;
(2)外科術後殘餘分流。
若有以下情況的需要注意:
①早產的動脈導管未閉出現心力衰竭或伴有呼吸窘迫症,經內科和藥物療法無效,應行搶救手術;
②足月的動脈導管未閉有心力衰竭或進行性心臟擴大,可及早手術;
③合併肺動脈高壓,只要以左向右分流為主,應予以手術;
④患有細菌性心內膜炎的患者則需暫緩手術,待治療後2~3月再進行手術。如果不能控制感染的則應爭取手術,術後感染常很快得到控制;
⑤至於其他心內畸形可按病情同期施行糾正術或分期手術;
⑥ PDA≥14mm,其操作困難,成功率低,併發症多,應慎重。
動脈導管未閉治療的禁忌症:
(一)Amplatzer 法
(1)感染性心內膜炎、動脈導管未閉內有贅生物者;
(2)嚴重肺動脈高壓出現雙向或右向左分流;
(3)依賴PDA存在的心臟畸形;
(4)敗血症,封堵術前1個月內有嚴重感染。
(二)彈簧栓子法
(1)窗型PDA;
(2)餘同上。
動脈導管未閉治療的併發症:
(1)溶血;
(2)封堵器脫落;
(3)殘餘分流;
(4)左肺動脈及降主動脈狹窄;
(5)心律失常;
(6)一過性高血壓;
(7)感染性心內膜炎;
(8)血管損傷;
(9)聲帶麻痺(彈簧栓子法)。
注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。