孩子一旦出現血尿，父母就會很焦急。其實，兒童血尿的原因有很多，代表孩子的身體健康狀況的不同，家長們可以仔細觀察，不要慌了手腳。如果患兒一旦出現腎小球性血尿，就一定要查明病因，以便於瞭解具體病情儘早的對症治療。兒童血尿的原因具體有哪些：
1、小兒腎小球性血尿：
① 腎病綜合徵：血尿伴有水腫、大量蛋白尿，血化驗時有高膽固醇、低蛋白血癥。
② 腎小球腎炎：患該病的小兒往往新近有過面板長、膿皰、癤子或咽喉炎、扁桃體炎等病史，伴隨血尿的同時可有少尿、浮腫、高血壓。小便化驗有紅細胞、蛋白、管型。
③ 狼瘡性腎炎：多見於7歲以上小兒，女孩發病較多，偶見3歲以下嬰幼兒。除血尿外，可有高燒或低熱，面板有鮮紅色斑疹，典型的呈蝶形，也有斑丘疹、紅斑疹、大皰樣皮疹。大部分小兒有關節疼痛、心肌病改變，還可肺部、胃腸道、血液、神經等多個系統的病變。
④ 紫癜性腎炎：患病小兒除血尿外，可能性同時有腹痛、關節腫脹，面板有出血性皮疹，皮疹在雙下肢或踝關節周圍出現密集，其次見於臀部及上肢。此疹初為粉紅色丘疹，以後色澤加深形成紅斑，紅斑中心發生點狀出血，顏色轉為暗紫色。
⑤ 流行性出血熱：本病初表現為發熱，面、頸、上胸部潮紅，熱退後出現低血壓、水尿、血尿、休克。
⑥ 肺出血腎炎綜合徵：血尿伴有不明原因的發熱、消瘦、貧血、咯血。
⑦ 遺傳性腎炎：表現為持續或複發性鏡下血尿或肉眼血尿。呼吸道急性感染後病情加重，約30％～40％的小兒有加重，約30％～40％的小兒有神經性耳聾，20％左右有眼病，成年後出現腎功能衰竭。家庭中往往有耳聾、眼病和腎功能衰竭患者。
2、小兒藥物性血尿：
有些藥物具有腎毒性，如慶大黴素、卡那黴素、鏈黴素等可引起血尿;有些藥物如保泰鬆、多粘菌素、磺胺類等通過免疫機制引起間質性腎炎，表現為血尿、尿少、腰痛、腹痛、皮疹等。為此,當小兒出現血尿時最好是儘早的上醫院就診,以免出現誤診。
3、小兒非腎小球性血尿：
①先天性畸形如多囊腎、腎盂積液也可引起血尿。
②血尿伴有排尿異常如尿頻、尿急、尿痛時要考慮尿路感染、腎結核、出血性膀胱炎、尿道異物;如血尿伴有腰痛或腹痛時可能是尿道結石。血尿伴有全身出血，要考慮血液病，如血小板減少、血友病;有些維生素(如維生素K1、維生素C)缺乏也可出現血尿。
③特發性高鈣尿症：除血尿外，沒有其他症狀，化驗可發現尿鈣排出增加，家庭中腎結石發生率高達30％～70％。
④胡桃夾現象，又叫左腎靜脈受壓綜合徵，即靜脈受壓後發生血尿或蛋白尿。
⑤泌尿系統腫瘤：小兒中常見的是腎胚瘤，此病早期並不出現血尿，當出現血尿時多數患病小兒在腹部可摸到包塊，做B超、CT 等檢查時可發現腫塊。
提示
另外小孩血尿還應詢問有無進食或服用可引起血尿的食物或藥物或血尿前有無感冒，扁桃體炎等。小孩檢查出血尿，則家長也需進行尿液檢查，如果父母一方出現異常的話，則需要對異常方的兄弟姐妹進行尿檢，以發現是否為家族性的血尿。家族性良性再發性血尿通常結局較好，也就不必過於擔心了。
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