多囊卵巢綜合徵(PCOS)是育齡女性的內分泌失調性疾病,以高雄激素血癥,排卵障礙和卵巢多囊樣改變(PCO)為特徵。但其生化及臨床表現有高度的多樣性、異質性。多起病於青春期初潮後,除了月經不規律、不孕以及多毛等表現外。部分PCOS婦女還存在代謝異常,包括高胰島素血癥、胰島素抵抗、血脂異常以及肥胖。
多囊卵巢綜合徵發病原因尚不明確,目前認為可能與先天遺傳,後天飲食不安全,精神壓力大,環境汙染及輻射,藥物,早婚早孕,人工墮胎等綜合因素有關。
PCOS雖然病情複雜,但並不是絕對不治之病,通過改善以上不利因素,調整生活方式,減肥,放鬆心情等,可以提高療效,達到緩解病情,獲得生育的效果。
目前治療PCOS的方法主要有:
1、減肥:有助於肥胖型PCOS婦女的治療,可以促進自發性月經週期的恢復和排卵,同時可以提高對促排卵藥物的效應。
2、克羅米芬(CC):被認為是PCOS患者促排卵的一線藥物。有報道顯示,5268例患者服用克羅米芬後,排卵率達73%,妊娠率達36%,活產率達29%。CC促排卵也有無效者。無效更容易發生在肥胖、胰島素抵抗和高雄激素血癥患者中。
3、達因-35:用於治療婦女雄激素依賴性疾病,如痤瘡,脂溢性皮炎或結節性痤瘡、婦女雄激素性脫髮、輕型多毛症、以及多囊卵巢綜合徵患者的高雄激素表現。
4、中藥:通過調整體質偏盛,從根本上促進卵巢排卵,達到消除卵巢多囊性變,調節月經,改善卵子質量及子宮內膜容受性,提高生殖能力。
5、鍼灸:近年來,鍼灸在生殖內分泌和不孕領域的運用受到了全世界越來越多人的關注。根據中醫基礎理論,氣是維持人體生命活動的重要物質,氣滯導致臟腑功能失調,卵巢多囊樣變被認為是無排卵型不孕的原因。通過針刺經絡腧穴使氣機通暢,達到使臟腑功能逐漸恢復、卵子排出的目的。
針刺的作用機制也可以從西醫生理學的角度來理解。針刺區域的感覺神經分佈與受影響的器官相一致,如針刺卵巢和子宮的相應穴位,可以起到調節月經和促進受孕的作用。
已有一些臨床試驗表明針刺治療可以降低總睪酮和其它性激素水平,以及降低LH/ FSH的比值,並且可以改善月經週期而無副作用。如一項臨床隨機對照試驗(RCT)研究發現,16周內進行14次低頻電針(EA)治療與16周的體育鍛煉和無干預治療相比,針刺可改善PCOS婦女的月經週期,降低性激素前體物質及雄激素代謝物的水平,針刺療效優於體育鍛煉。
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