室性期前收縮，簡稱室早，是一種最常見的心律失常，臨床上到醫院就診的患者多數以心悸、胸悶等為主要表現，且往往經過較長時間的藥物治療而療效不佳，因此如何有效治療室早是目前心內科醫師比較困惑的問題。目前治療方法主要有藥物和射頻消融兩種，其中藥物分為：西藥、中藥兩種。西藥主要是抗室性心律失常藥，常用藥物有：倍他樂克、美西律、胺碘酮等藥，在這些藥物中，倍他樂克副作用較小，但療效較差;美西律療效較好，但需要定期監測肝功能、心衰患者慎用及其致心律失常作用等往往限制了其臨床應用;胺碘酮治療室早療效確切，但因為心臟內、外的副作用，限制了其長期應用。射頻消融治療室性早搏療效較確切，但具有嚴格的適應症，而且複發率較高，因此，臨床應用受限，而且，射頻消融治療室早往往是作為藥物治療失敗後的一種無奈的選擇。
中醫治療主要分為分為中成藥和中藥湯劑。中成藥主要有：參鬆養心膠囊、穩心顆粒等。目前的臨床研究表明：參鬆養心膠囊膠囊對緩慢性和快速性的室早均有效，主要適應證為氣陰兩虛、心絡瘀阻證;穩心顆粒僅針對快速性室早，主要適應證為氣陰兩虛、心脈瘀阻證。中藥湯劑治療室早具有起效快，療效好，副作用小等優勢，筆者就如何應用中藥湯劑治療室早向大家做個介紹。
1、在臨床上常見的室早證型主要為：
(1)氣血兩虛型，主要表現為心悸，頭暈，乏力，失眠，舌質淡，苔薄白，脈細。治法為益氣養血，定悸安神，常用方：歸脾湯加減，常用藥物如下：白參10克，白朮10克，黃芪30克，當歸10克，茯神10克，炙遠志10克，酸棗仁30克，夜交藤30克，丹蔘15克，甘鬆10克，柏子仁10克，炙甘草5克。
(2)痰熱瘀阻型，主要表現為心悸，胸悶，口苦，便祕，舌紅，苔薄黃或黃膩，脈弦。治法：清熱化痰，活血定悸，常用方：柴胡陷胸湯加減，常用藥物如下：柴胡10克，黃芩10克，黃連5克，瓜蔞皮15克，法夏10克，丹蔘15克，甘鬆10克，酸棗仁20克，柏子仁15克，炙甘草5克。
(3)陰陽兩虛證，主要表現為心悸，動則尤甚，氣短，乏力，舌光少苔，脈細數。治法：益氣滋陰，通陽復脈，常用方：炙甘草湯加減，常用藥物如下：炙甘草10克，白參10克，桂枝10克，麥冬10克，生地黃15克，阿膠10克(烊化)，酸棗仁20克，丹蔘15克，柏子仁10克，甘鬆10克。
2、應用上述方劑時注意以下幾點：
(1)根據患者的伴隨症狀隨證加減。如頭暈明顯，可加葛根、山茱萸等藥，胸痛明顯，可加鬱金、玄胡等藥。
(2)善於守方。中藥湯劑治療室早療程相對較長，需要患者堅持服藥，對於醫者而言，要善於守方。筆者治療一例患者，堅持服藥一年半，臨床症狀完全消失，停藥後病情仍然穩定。
(3)室早可以單獨使用中藥湯劑治療，而不一定非得合用西藥。筆者目前治療室早，如沒有冠心病等其他基礎疾病，則完全使用中藥湯劑，不需要合併使用西藥，而且療效優於西藥。很多患者通過治療，可以停藥，達到“治癒”目的。
(4)對一部分患者而言，通過治療臨床症狀消失，但室早的仍然存在，不影響日常生活。
(5)對24小時動態心電圖提示最大心率>100次/分，最小心率<60次/分的患者，尤其適合中醫治療。
雖然運用中醫治療室早取得了很好的臨床療效，但其治療室早的機制目前並不清楚，如果今後能夠在這個領域有所突破，必將促進中醫藥的大發展。
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