反流性咽喉炎是慢性咽炎的一種，約佔咽喉科專科門診的70％-80％。患者常常表現為咽部異物感、癢感、灼熱感、乾燥感、痛感、聲嘶、口臭、口苦等。嚴重的患者整天的乾咳，清嗓，刷牙的時候還會有噁心欲吐。
慢性咽炎是在各種外來刺激因素作用下所致的咽部黏膜、黏膜下組織和淋巴組織的一種慢性炎症，引起慢性咽炎的原因很多，但很多的患者在治療時往往忽視了一種原因引起的咽炎，就是胃食管反流引起的咽炎，這種咽炎單純進行咽喉部的治療一般療效不佳，仍然會反覆發作的，還應該針對病因胃食管反流進行治療。
除了慢性咽炎的臨床表現外，可伴有程度不同的胃食管反流病的症狀，如胸痛、燒心、泛酸、噯氣、胃脹、胃痛等。對那些經久不愈，反覆發作的慢性咽炎的患者，應注意是否存在胃食管反流性胃炎。如有此病應在醫生的指導下服用中和胃酸的藥物，內科治療無效的試行抗反流手術治療。 藥物治療常用雷尼替丁，法莫替丁或奧美拉唑等抑制胃酸，並加用嗎丁啉，西沙比利或莫沙必利促進食管和胃的排空，減少反流。臨床觀察發現，不良情緒和吸菸居發病誘因的前列。
檢查
1、喉鏡檢查
喉咽反流患者在喉鏡下有一些特定表現，杓間水腫、假聲帶溝、環後區水腫紅斑、黏膜肥厚、聲帶息肉和潰瘍、喉室變淺或消失、咽部卵石樣改變、瀰漫性喉炎、肉芽腫、聲門下狹窄、環杓關節僵硬等被認為在喉咽反流患者中經常出現。但目前尚缺乏公認的可用於明確診斷的特異性鏡下表現。
2、pH監測和阻抗監測
目前認為，可活動多通道腔內阻抗和pH監測裝置是對喉咽反流較好的診斷方法，因為其可以對兩個金屬電極之間不同的流動物質（氣體、液體、團塊）的阻抗變化及pH監測結合，能對酸反流、非酸反流、液體、氣體等有一個完整的描述，較為客觀真實地記錄。
3、行為改變及經驗治療有效
有學者認為質子泵抑制劑的經驗性治療診斷喉咽反流有較高的敏感性，但對抑酸治療無反應的患者，不能就此認為不存在喉咽反流疾患。
診斷
根據患者的症狀以及輔助檢查可以對喉咽反流患者進行診斷。目前喉咽反流的診斷仍然需要依靠綜合上述多種方法做出才更令人信服。對部分高度疑似患者可以診斷性治療（用抑酸劑治療1-2周，症狀改善即可確診）。
鑑別診斷
和胃食管反流的鑑別：喉咽反流雖然常和胃食管反流並存，但目前仍然傾向於認為喉咽反流和胃食管反流是兩個不同的整體。譬如，喉咽反流常發生於白天，站立或坐位，常以發音困難、聲嘶、清嗓、咽異物感、長期咳嗽、喉部分泌物多、吞嚥不暢感等為主要症狀，纖維喉鏡有相應的杓區及聲帶的特異表現，和上食管括約肌功能不良有關，而胃食管反流常發生於夜間平臥時，以反酸、燒心、胸痛、吞嚥困難等為主要不適，胃鏡可見食管炎、胃食管疝、Barrett食管等相應表現，主要與下食管括約肌功能異常有關。
併發症
喉咽反流可能和喉癌、食管腺癌、分泌性中耳炎、喉狹窄、喉喘鳴、慢性鼻-鼻竇炎、阻塞性睡眠低通氣綜合徵、牙釉質損傷、嬰兒死亡綜合徵等相關。
治療
1、抑酸治療聯合生活方式改變
仍然是目前主流的治療方法：生活方式改變主要包括避免睡前進食、抬高床頭、減少晚餐攝入、避免過食、戒菸酒濃茶咖啡及高脂類食物、甜食、酸性水果（橘子，楊梅等）、減重等，甚至研究發現單純生活方式改善即可以使咽喉部不適症狀獲得明顯緩解，從而提出把生活方式的改善作為主要治療的觀點。
（1）質子泵抑制劑（PPIs）奧美拉唑等。症狀的緩解往往早於喉鏡表現的改善。
長期應用質子泵抑制劑的副作用：抑制鈣的吸收導致骨質疏鬆及骨折（髖部及椎體常見）、艱難梭菌感染引起腹瀉、耐受、停藥後酸分泌反跳性增多、和氯吡格雷合用會增加心血管疾病復發風險、增加胃癌風險（尤其是有Hp感染時），是否會引起VitB12和鐵的缺乏還有待考證。
（2）H2受體阻滯劑用於拮抗組胺引起的胃酸分泌，主要有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。常在睡前應用。關於其有效性結論不一。可以嘗試對於質子泵抑制劑及生活方式改善治療後仍然無法獲得明顯緩解的患者應用。
2、復發或療效不佳病例
對PPIs療效不佳的病例，需要考慮是否存在非酸反流、是否是較嚴重的喉咽反流型別及需增加療程劑量的可能性，也應考慮是否診斷有誤，尚存在其他病因，如食管咽反流、過敏、過量菸酒、肺部疾患、鼻竇病變等。可新增組胺受體阻滯劑、促胃動力劑等，並調整生活方式。
3、食管咽反流
臨床中，經驗性的抑酸治療對相當一部分患者無明顯療效，於是有學者提出食管咽反流（EPR）是可能的原因。其主要和食管的運動不良、括約肌張力下降、容量廓清功能下降有關。常見的症狀有慢性咳嗽、吞嚥困難、發音困難、清嗓、腹脹、打嗝等。可通過伏臥位的食管鋇餐造影見到食管疝、食管失遲緩、口咽的吞嚥活動異常等診斷。
預防
1、避免過飽、晚餐過多或夜宵。
2、餐後勿立即休息並應適當抬高床頭。
3、戒菸戒酒，少食辛辣、咖啡、濃茶。
4、避免腰帶過緊。
5、減少高油脂及高糖食物。
6、減少柑橘、楊梅等及其它酸性水果攝入。
內科治療時間要求3月以上，一般需2-4周才顯療效。
飯菜中含鹽量太高，會導致唾液分泌減少，有利於各種細菌和病毒在上呼吸道的存活;其次，高鹽飲食可能降低黏膜抵抗疾病的能力，導致免疫力下降，各種細菌、病毒乘機而入，引發咽炎。因此，秋冬季節，保證自己和家人少吃鹽，也是保護咽喉健康的關鍵。除此之外，日常飲食中還要注意少吃辛辣刺激性食物，炒貨如瓜子、花生之類也要少吃，這些食物又鹹又幹，是咽喉的大敵。
富含B族維生素的食物則是多多益善，如動物肝臟、瘦肉、魚類、新鮮水果、綠色蔬菜、奶類、豆類等，有利於促進損傷咽部的修復，並消除呼吸道黏膜的炎症。多吃富含膠原蛋白和彈性蛋白的食物，如豬蹄、豬皮、蹄筋、魚類、豆類、海產品等，有利於慢性咽炎損傷部位的修復。此外，還應多吃潤燥生津的食物，如梨、百合、藕、枇杷、蜂蜜、豬肺、沙蔘、麥冬等，可用這些食物製成蜂蜜綠茶飲、銀耳百合湯、杏仁雪梨湯等，既簡便易行又有較好的保健功效。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。