跟痛症是足跟部周圍疼痛疾病的總稱，好發於40~60歲的中老年人。包括了足跟部多種傷病，如：跟腱滑囊炎、跟下脂肪墊炎、跖腱膜炎、跟骨骨刺、跟骨高壓症等。
病因和病理
（1）跟腱滑囊炎 跟骨後方有全身最粗大的肌腱一一跟腱附著，站立與步行均為承受重力及拉張力的應力集中區。在跟腱周圍有三個滑囊：一個位於面板與跟腱之間，稱跟腱後滑囊;一個位於跟腱與跟骨後上角之間，稱跟骨後滑囊;一個位於人體站立時跟骨承重部與足跟纖維脂肪墊之間，稱跟下滑囊。上述三組滑囊長期磨損或外傷，均可引起滑囊炎而發生疼痛。
（2）跟下脂肪墊炎 多由於足跟部被硬物硌傷或長期受壓以致脂肪墊損傷，產生充血、水腫、增生、肥厚性改變而引起跟痛。
（3）跖腱膜炎 跖腱膜是維持足縱弓的纖維結構，起自跟骨結節，止於拓骨，持續負重，使跖腱膜長時間受牽拉，產生疲勞損傷，引起足部痛感。
（4）跟骨刺 在足部側位片上，常見有跟骨結節，即跖腱膜附著部有骨刺出現。跟骨骨刺僅是一個X線的徵象，與跟痛並無必然的相關性，應該說大部分骨刺並不引起痛感。但骨刺斜向前下方生長，其尖端在足底承重時，可能承受較大壓力而產生痛感。也有人認為骨刺與跖腱膜的交界處長期磨損，可能出現滑囊炎，而成為致痛原因。
（5）跟骨高壓症 主要是因骨內壓力增高而產生的跟部疼痛，常見於中、老年人。主要是因為跟骨為海綿樣鬆質骨構成，髓腔內靜脈竇很大，且足跟位於身體最低處，受重力影響，靜脈迴流阻力大，使跟骨內瘀血，壓力升高，產生症狀。
診斷
（一）症狀
1、跟腱後滑囊炎與跟骨後滑囊炎 主要症狀為足跟部痛及腫脹，跟腱後滑囊炎可見有區域性隆起，走路時疼痛加重。
2、跟下滑囊炎 足部外傷或受寒冷刺激後發病時，足跟著地部位疼痛，以老年人多見。
3、跟下脂肪墊炎 站立或行走時足跟下方疼痛。
4、跖腱膜炎 走路時足跟下或足心部疼痛，足底有脹裂感。
5、跟骨骨刺 步行時疼痛，多發生在足跟部，一般無放射痛。
6、跟骨高壓症 多見於中、老年人，足跟痛影響走路，下肢抬高休息可緩解症狀。
（二）體徵 主要是壓痛點的位置和疼痛性質的差異。
1、跟腱後滑囊炎 區域性隆起明顯，壓痛點表淺。
2、跟骨後滑囊炎 壓痛點較跟腱後壓痛點位置略高，壓痛點較深在。
3、跟下滑囊炎 跟骨結節下方壓痛，有時可觸及皮下的脂肪纖維塊，猶如滑動結節，壓痛深在。
4、跟下脂肪墊炎 跟骨下方壓痛，按壓時有腫脹性硬塊感，壓痛淺。
5、跖腱膜炎與跟骨骨刺 二者壓痛點位置相同，但前者攝片無骨刺，後者可見有骨刺。
6、跟骨高壓症 壓痛廣泛，跟骨內外側及跖側均有壓痛。
上述各種原因引起的跟痛，大都是單一原因引起，有時亦可能為複合因素引起的。如上文提到跟骨骨刺引起跖腱膜、跟下滑囊的病變。
鑑別診斷
類風溼性關節炎有時亦可引起跟骨滑囊炎，化驗血沉、抗類風溼因子、HAL一B27等，有助於鑑別診斷。
治療
（一）非手術治療
1、急性期需休息，症狀好轉後仍亦減少步行，足跟負重部壓痛者，可應用中空足跟墊，避免足跟痛點負重。
2、區域性理療：腫脹明顯者中藥封包外敷，腫脹輕微可予中頻電療、區域性溫熱治療、微波、中藥浸泡等，促進區域性血液迴圈，改善周圍組織營養，達到消腫，消炎和鎮痛之目的。
3、採用痛點封閉，7天一次，2一3次為一療程，一般效果較好。但足跟部面板厚、硬，痛覺敏感，患者難以耐受，可採用細針，自足跟側方刺人痛點注藥。
（二）手術治療 疼痛劇烈，影響工作、生活者，上述治療無效，可以考慮手術治療。
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