前列腺炎是指前列腺受致病菌感染後出現的臨床上以尿頻、尿急、尿痛、會陰部脹痛等為主要臨床表現的疾病，是青壯年男性的常見病、多發病。多由於細菌或病原體(如支原體、衣原體等)感染所致。其病有急、慢性之分，也有細菌性和非細菌性之分。而臨床上以慢性前列腺炎居多，約佔25％左右，相當於中醫學中的“淋證”、“淋濁”、“清濁”、“白濁”、“腰痛”等範疇。
中醫病因：外感毒熱、飲食所傷、房事過度、腎陽虛損、氣滯血瘀。
(一) 診斷要點：
1、臨床症狀：
尿路症狀：臨床常見的症狀之一，表現為反覆的不同程度的尿頻、尿急、尿痛等排尿刺激症狀。可出現排尿不暢、排尿不盡感、尿道灼熱、尿分叉，或可見尿血，或者尿末或大便時尿道口有白濁液體溢位，並有陰囊潮溼等。
疼痛：為不同程度的陰莖、陰囊睪丸、腹股溝、會陰部、恥骨部、腰背部疼痛，以及射精痛等。以上症狀往往因久坐、勞累或房事後加重。
性功能障礙：早期部分病人可表現性慾亢進，但持續一段時間後則轉變為性慾減退，陰莖勃起不堅，甚至陽痿、早洩、遺精等，並可導致精液的異常而引起不育證等。
神經衰弱：可表現為頭暈失眠、焦躁、健忘、乏力、神經官能症等。
其它症狀：關節痠痛、皮疹等。
2、體格檢查：
直腸指檢，腺體大小或為正常或稍大，兩側葉可不對稱，質地偏硬或不均勻，中央溝存在或變淺，嚴重時可出現前列腺觸壓痛。
3、輔助檢查：
前列腺液檢查：每高倍鏡視野白細胞(WBC)10個(化驗單上標示為“+”)或10個以上，或者雖然少於10個，但有成堆的膿細胞(PC)，卵磷脂小體減少，一般可做出慢性前列腺炎的診斷。或可取中斷尿或前列腺液做細菌培養及菌落計數，菌落計數VB3大於VB1達10倍，可診斷為細菌性前列腺炎。若VB1及VB2細菌培養陰性，VB3和前列腺液細菌培養陽性，也可確診。
前列腺液PH值測定：前列腺PH值為6-7，有慢性前列腺炎時，PH值明顯升高，而且前列腺治癒程度和前列腺液PH值回覆正常成正比。因此，前列腺液PH值的測定不僅可作為慢性前列腺炎診斷的參考，也可作為療效評定的一項指標。
B超檢查：顯示前列腺界限結構混亂不清。膀胱鏡檢查可見後尿道、精埠充血與腫脹。
(二)中醫辨證論治：
1、熱毒蘊結：治宜清熱解毒、活血化瘀。方用黃連解毒湯合五味消毒飲加減。
2、溼熱下注：治宜清利溼熱。方用大分清飲加減。
3、脾氣下陷：治宜健脾昇陽、化溼除濁。方用補中益氣湯加減。
4、肝腎陰虛：治宜滋陰降火、利尿通淋。方用知柏地黃湯加減。
5、腎陽虛：治宜溫腎壯陽固清，方用金匱腎氣丸合桑螵蛸散加減。
6、氣滯血瘀：治宜活血化瘀、疏肝通絡。方用復元活血湯加川楝子、橘核。
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