孩子完成巨結腸手術後是疾病治療成功的第一步,接下來的護理也很重要:
1、飲食護理:術後2-3天腸道功能恢復,肛門排便排氣,開始進食,開始要少食多餐,每次為正常量的三分之一,儘量與術前飲食一致,手術前沒有吃過的食物最好不要吃,進食的量可逐漸增多,5-6天可達到術前正常飲食,大小孩避免辛辣和產氣食物。
2、肛周面板護理:術後早期由於肛門功能未恢復,排便次數較多,每天甚至可達幾十次,肛周的面板長期受到糞汁的刺激,容易出現紅腫、潰爛、滲出等,因此術後特別強調肛周面板的清潔消毒和保持乾燥,每次排便後要用生理鹽水,或溫水洗乾淨並擦乾,出現皮膚髮紅要及時外用氯辛油、鞣痠軟膏等保護面板。
3、擴肛治療:巨結腸手術後吻合口位於肛門齒線上1cm左右,吻合口在癒合的同時形成瘢痕,疤痕收縮可導致肛門狹窄,影響排便,因此在術後14天左右要開始擴肛。每天一次,每次持續10分鐘左右,注意擴肛每天最好固定時間,擴完肛後立即端孩子大便,以形成條件放射有利於排便訓練,擴肛一般持續3-6個月,根據肛門大小可使用不同型號擴張器或者直接用手指。擴肛時擴肛器或手套上要塗上潤滑劑,慢慢的順著肛門直腸的方向進入,不要用暴力,以免造成腸穿孔。
4、排便訓練:手術後肛門功能要慢慢恢復,家長可協作孩子進行排便訓練,年幼兒家長可有手指觸控肛門處,引起肛門反射性收縮,年長兒可由家長耐心講解,使其自行做縮肛動作,早晚各一次。每次約20-30次。另外每天固定擴肛時間,以形成條件反射。
5、定期複查:巨結腸術後半月、一個月、3個月、半年、一年要複查,主要了解肛門的功能,排便情況,飲食、營養等情況。以便出現問題及時指導家長。手術後一年內可能發生小腸結腸炎,因此孩子出現腹瀉腹脹要及時就診。
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