斜視一般分為內斜視、外斜視及上下斜視,但最常見的是內斜視和外斜視,外斜視就是通常所說的“斜白眼”,而內斜視就是通常所說的“對眼”,俗稱“鬥雞眼”,兒童斜視以內斜視居多。
斜視的病因有的是先天性的,有的是後天獲得的。對於在出生後6個月內發生的內斜視,我們稱為先天性內斜視,6個月後發生的內斜視我們稱為後天獲得性內斜視。對於先天性內斜視,病因尚不清楚,目前還沒有辦法進行預防,但對於那些後天獲得性內斜視,很多是由於後天帶養方法不當造成的,怎麼能預防寶寶斜視呢?
父母應該從日常帶養中加以注意,並可以從以下幾個方面進行預防:
寶睡眠體位常變換:由於嬰幼兒長期躺在床上,嬰兒床通常靠牆邊者居多,大人在進行餵養或同寶寶說話時經常在同一個方向進行,寶寶會習慣性的老注視同一個方向,這樣很容易形成外斜視。因此,我們建議要常變換寶寶睡眠的體位,今天頭睡左邊,明天頭睡右邊,隔日調換,使光線投射方向經常改變,讓寶寶的眼球不再經常只轉向一側。另外,臥室的光線不要太亮,晚上應關燈睡覺。
玩具懸掛要科學:許多家長為了逗寶寶開心,常常在嬰兒床邊掛滿了花花綠綠的玩具,以培養寶寶的審美和對顏色的認知能力,但玩具懸掛一定要科學,因為嬰兒在出生最初幾個月內,調節眼球活動的一些肌肉發育還不完善,雙眼的共同協調運動能力較差,若寶寶長期盯著一個方向看,或因玩具懸掛較近,使孩子兩眼經常注視近物,保持內聚狀態,很容易形成“對眼”“鬥雞眼”(內斜視)。
因此,我們建議若要擺設玩具、物件,必須在床旁1.5米以外,而且應該在多個方向懸掛,兩件物件之間還要有一定的間隔距離,以便孩子輪流著看玩具或物件,促進嬰兒的眼珠不斷轉動,防止“對眼“。同樣,對於那些大孩子來說,在看電視時,除注意保持一定距離外,不能讓小孩每次都坐在同一位置上,尤其是斜對電視的位置。應時常左中右交換座位,否則孩子為了看電視,眼球老往一個方向看,頭也會習慣性地向一側歪。時間久了,就會造成斜視。
多讓寶寶轉眼睛:將嬰幼兒放在嬰兒床內的時間不能太長,父母應該不時將孩子抱起來,走動走動,多到戶外活動,使孩子對周圍的事物產生好奇,從而增加眼球的轉動,增強眼肌和神經的協調能力,避免產生斜視,多與孩子進行親子交流,同時對寶寶的腦部智力發育也有非常大的幫助。
切勿遮擋小眼睛:由於嬰兒期是小兒視覺發育的關鍵時期,如果有一隻眼睛被遮擋,哪怕只有幾天時間,就有可能造成被遮擋的那隻眼睛視覺發育的永久性視覺異常,造成孩子出現斜視。
避免眼部受傷害:嬰幼兒期是視覺發育的關鍵時期,若這時眼部受到損傷,會嚴重影響孩子視力的發育,造成視力低下,出現斜視。另外,由於小嬰兒的瞬目反射尚不健全,此時應特別注意預防眼內異物。如颳風天外出,應在寶寶臉上蒙上紗巾;掃床時將小兒抱開,以免風沙或掃帚、涼蓆上的小毛刺進入眼內。
由於小嬰兒大部分時間在睡覺,眼內有異物也難於發現,若繼發角膜感染,甚至出現角膜潰瘍,影響孩子視力,也可能造成孩子出現斜視。因此,若發現寶寶不明原因哭吵,眼紅,流淚、怕光,應及時到醫院診治。
發現斜視應早治:很多家長有一種錯誤的觀點,認為斜視只是影響孩子的外貌,等他長大以後自然就會變好,這其實是錯誤的。
家長一旦發現自己的孩子患有斜視,應該儘早診治,因為很多斜視的出現,很可能是一些先天性眼部疾病的表現,比如常見的有先天性白內障、視網膜母細胞瘤、視網膜先天性疾病等,往往孩子最先發現的是眼睛出現內斜視或外斜視,這些疾病都要儘早治療,尤其是視網膜母細胞瘤,是兒童最常見的惡性腫瘤,若治療不及時,可能會威脅孩子的生命,以免對孩子的終生造成遺憾。
一般人的視覺發育,從出生後3個月開始,一直可以持續到8歲左右,其中2歲以前是孩子視力發育的關鍵期。如果及時治療,就能幫助孩子糾正眼位、提高視力,為他提供良好的發育條件。反之,如果錯過了最佳的治療期,就會造成弱視,孩子正常的視覺功能就不能完全恢復了。
另外,還有很多小寶寶讓人看上去象是“對眼“,但檢查後又不是,這是怎麼回事呢?其實,主要是由於這種小寶寶通常都伴有內眥贅皮,雙眼距離很寬,很難看到內眼角附近的白眼球,從外觀上給人一種內斜視(對眼)的感覺。寶寶眼球向左右轉動時,內轉的那隻眼就顯得更明顯。
所以經常會出現黑眼球向內側傾斜的感覺,我們稱之問為“假性內斜”,既然稱之為假性內斜,當然也不需要進行治療,這種現象一般隨著寶寶的長大而消失。有一個簡易方法可判斷孩子是否是假性內斜視,具體的方法是:準備一把手電筒,在光線較暗的地方讓孩子仰臥,然後在距孩子的雙眼大約50釐米的正前方用小手電筒照射雙眼。
如果光點同時落在孩子的瞳孔中央,說明孩子沒有斜視,或者為假性斜視;如果光點一個落在瞳孔中央,另一個落在瞳孔的內側或外側,說明孩子有斜視,應儘早到醫院進行診治。
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