嬰兒期常易患有各式各樣的肝臟疾病,但大多數因無明顯典型的臨床表現,尤其在疾病早期,甚至沒有臨床表現,寶寶精神狀態、睡眠、飲食及活動都與健康兒童無異,易被家長忽視,耽誤了最佳治療時機。其實,患有肝病的寶寶,只要細心觀察,還是有跡象可尋,做到早期發現。
如何早期發現嬰兒是否患有肝臟疾病,從三個方面進行觀察檢查。
1、一觀:觀察面板鞏膜是否有黃疸。黃疸是因為血液中膽紅素升高,至使面板與鞏膜出現黃染。最先出現的部位是鞏膜,當膽紅素上升到一定程度,面板也出現黃染,呈現出棕黃色膚色。對於嬰幼兒,黃疸出現有部位與黃疸程度有一定的關係。
黃疸出現的順序一般自上而上,如果面部、前額部位出現有黃疸,為輕度黃疸;軀幹出現有黃疸,則為中度黃疸;如果四肢面板也出現有黃疸,則為重度黃疸。黃疸是肝臟疾病的一種重要訊號,也是較為早期的一種體徵。觀察方法:在自然光線下,首先觀察寶寶的鞏膜,正常時呈白色,如果出現有黃色或淡黃色,即是黃疸的特徵。
其次觀察前額部,有手輕壓寶寶前額面板,正常情況下,按壓部位面板呈白色,放手後迅速轉為白裡透紅,而有黃疸時則透出黃色。
2、二觸:觸控寶寶的腹部,可以發現是否有肝臟、脾臟是否腫大。肝臟一般在右上腹部,脾臟位居左上腹部。肝臟或脾臟腫大,也是提示肝臟疾病的重要訊號。觀察方法:在立位時表現有右上腹膨隆,臥位觸之有腫塊,表現有肝臟腫大;如果在立位時左上腹膨隆,臥位觸之有腫塊,表示脾臟腫大。
3、三檢查:就是抽靜脈血檢查肝功能和進行肝臟B超檢查。肝臟是人體最大的代謝器官,極易受到藥物、毒物或其他疾病的影響,而發生異常。以下情況需要檢查肝功能和/或肝臟B超:發現有黃疸或肝脾腫大者;肥胖兒童;
使用藥物治療,尤其是使用容易導致肝損傷的藥物,如退熱藥、化療藥物、抗結核病藥物、免疫抑制劑、降血糖降血脂藥物及抗生素等;其他嚴重疾病如其他部位的感染性疾病、免疫性疾病等;家庭成員中發現有肝臟疾病;每年健康檢查。
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