科室: 肝病中心 主任醫師 李雙傑

  懷疑患病就診,一般需要做哪些檢查?

  懷疑自己的寶寶是否患兒乙肝,一般只需抽血檢查乙肝二對半與肝功能檢查即可明確。現在目前醫院對於乙肝二對半檢查,有定量與定性兩種方法。定性的方法,只能檢查是否陽性/陰性;而定量的方法可明確定量測定抗原或抗體的數量多少。

  前者簡單、價廉,適用於初篩檢查;後者價格貴,適應於臨床治療病例動態觀察。

  什麼情況下要查乙肝?

  懷疑乙肝感染者;家庭成員,尤其是母親有乙肝者均可進行乙肝二對半檢查。

  始何確診乙肝型別?

  根據HBV感染者的血清學,病毒學、生物化學試驗及其他臨床和輔助檢查結果,可將慢性HBV感染分為:

  一、慢性乙型肝炎

  (1)HBeAg陽性慢性乙型肝炎:血清HBsAg、HBeAg陽性.抗-HBe陰性,HBV DNA陽性,ALT持續或反覆升高,或肝組織學檢查有肝炎病變。

  (2)HBeAg陰性慢性乙型肝炎:血清HBsAg陽性,HBeAg持續陰性,抗一HBe陽性或陰性,HBV DNA陽性,ALT持續或反覆異常,或肝組織學檢查有肝炎病變。

  根據生物化學試驗及其他臨床和輔助檢查結果,上述兩型慢性乙型肝炎也可進一步分為輕度、中度和重度。

  二、攜帶者

  (1)慢性HBV攜帶者:多為處於免疫耐受期的HBsAg,HBeAg和HBV DNA陽性者,1年內連續隨訪3次以上均顯示血清ALT和AST在正常範圍,肝組織學檢查無明顯異常。

  (2)非活動性HBsAg攜帶者:血清HBsAg陽性、HBeAg陰性、抗-HBe陽性或陰性,HBV DNA低於最低檢測限,1年內連續隨訪3次以上,ALT均在正常範圍。

  三、隱匿性慢性乙型肝炎

  血清HBsAg陰性,但血清和(或)肝組織中HBV DNA陽性,並有慢性乙型肝炎的臨床表現。除HBV DNA陽性外,患者可有血清抗-HBs、抗-HBe和(或)抗-HBc陽性,但約20%隱匿性慢性乙型肝炎患者的血清學標誌物均為陰性。診斷需排除其他病毒及非病毒因素引起的肝損傷。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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