科室: 頭頸外科 副主任醫師 彭小偉

  一門診病人,因口乾、口苦、咽部異物感數年就診,患者訴已經在多家醫院進行了多項檢查,花費了數萬元,至今仍然效果不佳。患者及家屬拿出了一大堆檢查資料,包括CT、B超甚至連PET-CT都有。資料顯示,患者除了慢性咽炎,沒有發現其他器質性疾病。

  患者擔心得了癌症,一臉的焦慮和痛苦。看到患者稍顯肥胖的體型,粗短的脖子,醫生的心裡有底了。問及患者是否存在睡眠打鼾的現象,患者家屬給予了肯定的回答;問及患者是否存在嗜睡現象,患者說坐著看電視,一下子就睡著了;問及患者是否存在煩躁、易怒現象,患者笑而不答。所有的表現都符合睡眠呼吸暫停綜合症(OSAHS)的表現。告訴患者不要擔心患有癌症,也無需吃藥、打針,只要多運動、低脂飲食、減肥就可以改善當前的身體狀況,否則,將有出現高血壓、心臟病、糖尿病的風險。

  困擾患者多年的疑團終於解開了,患者的病症被醫生分析得心服口服,同時,對治癒疾病充滿了信心。

  OSAHS的直接發病機制是上氣道的狹窄和阻塞,引起反覆發作的夜間低氧和高碳酸血癥,可導致高血壓,冠心病,糖尿病和腦血管疾病等併發症及交通事故,甚至出現夜間猝死。引起上氣道狹窄和阻塞的原因很多,包括鼻中隔彎曲、扁桃體肥大、軟顎過長等。此外,肥胖、上氣道組織黏液性水腫,以及口咽或下嚥部腫瘤等也均可引起OSAHS。

  臨床表現:1.打鼾2.白天嗜睡3.睡眠中發生呼吸暫停:較重的患者常常夜間出現憋氣,甚至突然坐起,大汗淋漓,有瀕死感。4.咽乾、口苦及咽部異物感:由於患者睡眠時處於張口呼吸的狀態,所以晨起後,會出現咽乾口苦的現象。時間長了,就會形成慢性咽炎,出現咽部異物感。5.夜尿增多:夜間由於呼吸暫停導致夜尿增多,個別患者出現遺尿。6.頭痛:由於缺氧,患者出現晨起頭痛。7.性格變化和其他系統併發症包括脾氣暴躁,智力和記憶力減退以及性功能障礙等,

  對於不嚴重的OSAHS,主要通過改變睡眠時體位(側臥),戒菸酒,減肥、體育鍛煉等方法進行治療。嚴重者,則需要佩戴睡眠呼吸機,甚至手術治療。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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