概念:
OSAS是指成人7小時的夜間睡眠時間內,至少有30次呼吸暫停,每次發作時,口鼻氣流停止流通10秒以上,或呼吸暫停指數即每小時呼吸暫停平均次數)大於5。
臨床還有中樞性睡眠呼吸暫停(CSA)、混合性睡眠呼吸暫停(MSA)。
病因:
1、上呼吸道狹窄或堵塞:鼻和鼻咽、口咽和軟顎、舌根部
2、肥胖
3、內分泌紊亂
4、老年期組織鬆弛
病理生理:
1、呼吸性酸中毒
2、心力衰竭
3、低氧血癥、高碳酸血癥心律失常是睡眠中猝死的主要原因
症狀:
1、晨起頭痛等
2、夜間症狀為重,不能安靜入睡,多夢、躁動、張口呼吸
3、白晝睡眠均有高調鼾聲
4、併發心血管疾病:高血壓、心律失常、心肺功能衰竭等
檢查:
1、多導睡眠描記儀:對OSAS病人進行整夜連續的睡眠觀察和檢測。監測內容:心電監護-心功能肺功能眼電圖 、腦電圖、肌電圖(膈肌、頦舌肌、嚥肌、二腹肌)血氧飽和度等。
2、常規耳鼻咽喉檢查、纖維鼻咽鏡檢查、影像學檢查。
治療:
1、手術(原則上應予以手術除去病因):懸雍垂顎咽成形術或顎咽成形術。
2、重症OSAS病人,尤其是某些心肺功能差,血氧飽和度低的病人,行氣管切開術。
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