目的研究無創正壓通氣(CPAP)治療對阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合症(OSAHS)圍手術期的影響,探討其對減少手術併發症的臨床意義。方法對36例OSAHS患者行術前診斷性及CPAP治療下的多道睡眠監測,分析CPAP治療前後睡眠結構、呼吸、血氧飽和度及微覺醒等監測指標的變化。結果CPAP治療後,各項指標較治療前明顯好轉,患者睡眠結構趨於正常,1期淺睡眠減少,3+4期深睡眠及REM期睡眠明顯增加;微覺醒、呼吸事件和血氧飽和度下降幅度明顯減少;輕、中、重度OSAHS患者各項指標變化有一定差異。
經CPAP治療後張口呼吸減少,同時,通過術前咽腔區域性藥物霧化治療,患者咽腔充血明顯減輕,術中、術後出血量不多,無高血壓危象等嚴重併發症出現。結論圍手術期CPAP治療可有效改善OSHAS患者的睡眠結構,並通過糾正呼吸紊亂和血氧飽和度下降,達到穩定血液動力學變化的目的,對提高手術和麻醉耐受性,降低圍手術期風險具有重要的臨床意義。
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