阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵是指患者在睡眠過程中反覆出現呼吸暫停和低通氣。臨床上可表現為打鼾，且鼾聲不規律，患者自覺憋氣，甚至反覆被憋醒，常伴有夜尿增多，晨起頭痛、頭暈和口咽乾燥等一系列症候群。
由於夜間反覆出現大腦皮層的覺醒和覺醒反應，正常睡眠結構和節律被破壞，睡眠效率明顯降低，白天出現嗜睡，記憶力下降，嚴重者出現認知功能下降，行為異常。夜間反覆發生的呼吸暫停和低通氣造成慢性間歇低氧，二氧化碳瀦留，交感神經興奮性升高，全身炎症反應以及氧化應激反應增強，抗氧化能力不足，從而引發或加重心腦血管疾病及代謝紊亂，尤其是2型糖尿病和胰島素抵抗。
目前普遍認為OSAHS是一種全身性疾病，同時又是引起猝死、道路交通事故的重要原因，因而是一個嚴重的社會問題。目前我國的OSAHS患病率大約在4％左右，實際患病率可能會更高一些，隨著超重和肥胖人群的不斷增多，本病的患病率還會相應升高。
雖然OSAHS在我國城鄉基層單位是一種常見病，然而由於本病的診斷需要特殊的裝置CC多導睡眠儀(PSG)，治療中又需要無創通氣技術，因而目前只有大、中城市三級醫院或部分二級醫院可以對本病進行規範的診斷和治療，致使大量患者得不到及時的診斷和治療，給人民健康造成了極大的危害。
同時由於長期以來這方面的科學普及工作做得不夠廣泛和深入，以至許多人錯誤地認為打鼾不是病，不需要進行系統的檢查和治療，甚至錯誤地認為打鼾是"健康有福"的標誌，相關的衛生管理部門對於本病也缺乏正確的認識和必要的重視。
為了進一步提高廣大醫務人員及群眾對本病的認識，提高本病的診治水平，特別是提高基層醫療單位的診治水平，我們在《阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵診治指南(2011年修訂版)》的基礎上，組織了國內部分呼吸病學專家，並邀請部分基層工作的呼吸科醫生共同討論、制定了OSAHS診治指南基層版。
OSAHS相關術語定義
1、睡眠呼吸暫停(SA)：睡眠過程中口鼻呼吸氣流消失或明顯減弱(較基線幅度下降≥90％)，持續時間≥10 s。
2、阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)：指口鼻氣流消失，胸腹式呼吸仍然存在。系因上氣道阻塞而出現呼吸暫停，但是中樞神經系統呼吸驅動功能正常，繼續發出呼吸運動指令興奮呼吸肌，因此胸腹式呼吸運動仍存在。
3、中樞性睡眠呼吸暫停(CSA)：口鼻氣流與胸腹式呼吸同時消失。是由呼吸中樞神經功能調節異常引起，呼吸中樞神經不能發出有效指令，呼吸運動消失，口鼻氣流停止。
4、混合性睡眠呼吸暫停(MSA)：指1次呼吸暫停過程中，開始口鼻氣流與胸腹式呼吸同時消失，數秒或數十秒後出現胸腹式呼吸運動，仍無口鼻氣流。即1次呼吸暫停過程中，先出現中樞性呼吸暫停，後出現阻塞性呼吸暫停。
5、低通氣(hypopnea)：睡眠過程中口鼻氣流較基線水平降低≥30％並伴血氧飽和度(SpO2)下降≥4％，持續時間≥10s;或者是口鼻氣流較基線水平降低≥50％並伴SpO2下降≥3％，持續時間≥10 s。
6、微覺醒：非快速眼球運動(NREM)睡眠過程中持續3 s以上的腦電圖(EEG)頻率改變，包括θ波、α波頻率>16 Hz的腦電波(不包括紡錘波)。
7、睡眠片斷：反覆覺醒導致的睡眠不連續。
8、呼吸暫停低通氣指數(apnea hypopnea index，AHI)：睡眠中平均每小時呼吸暫停與低通氣的次數之和。
9、OSAHS：每夜7 h睡眠過程中呼吸暫停及低通氣反覆發作30次以上，或AHI≥5次/h。呼吸暫停事件以阻塞性為主，伴打鼾、睡眠呼吸暫停、白天嗜睡等症狀。
10、複雜性睡眠呼吸暫停綜合徵(complex sleep apnea syndrome，CompSAS)OSAHS患者在持續正壓通氣(CPAP)治療過程中，當達到最佳治療水平時，阻塞性呼吸事件清除，但出現了中樞性呼吸暫停指數(CAI)≥5次/h，或以潮式呼吸(CSR)為主。
主要危險因素
1、肥胖：體質量超過標準體質量的20％或以上，即體質量指數(BMI)≥28 kg/m2。
2、年齡：成年後隨年齡增長患病率增加;女性絕經期後患病者增多，有資料顯示70歲以後患病率趨於穩定。
3、性別：女性絕經前發病率顯著低於男性。
4、上氣道解剖異常：包括鼻腔阻塞(鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉及鼻部腫瘤等)、Ⅱ度以上扁桃體肥大、軟顎鬆弛、懸雍垂過長或過粗、咽腔狹窄、咽部腫瘤、咽腔黏膜肥厚、舌體肥大、舌根後墜、下頜後縮及小頜畸形等。
5、具有OSAHS家族史。
6、長期大量飲酒和/或服用鎮靜、催眠或肌肉鬆弛類藥物。
7、長期吸菸可加重OSA。
8、其他相關疾病：包括甲狀腺功能低下、肢端肥大症、心功能不全、腦卒中、胃食管反流及神經肌肉疾病等。
臨床特點
夜間睡眠過程中打鼾且鼾聲不規律，呼吸及睡眠節律紊亂，反覆出現呼吸暫停及覺醒，或患者自覺憋氣，夜尿增多，晨起頭痛，口乾，白天嗜睡明顯，記憶力下降，嚴重者可出現心理、智力、行為異常;並可能合併高血壓、冠心病、心律失常(特別是以慢C快心律失常為主)、心力衰竭、慢性肺源性心臟病、卒中、2型糖尿病及胰島素抵抗、腎功能損害以及非酒精性肝損害等，並可有進行性體質量增加。
體檢及常規檢查專案
1、身高，體質量，BMI。
2、體格檢查：包括血壓(睡前和醒後血壓)、頸圍、評定頜面形態(重點觀察有無下頜後縮、下頜畸形)、鼻腔、咽喉部的檢查(特別注意有無懸雍垂肥大、扁桃體腫大及其程度)、舌體肥大及腺樣體肥大，心、肺、腦、神經系統檢查等。
3、血常規檢查：特別是紅細胞計數、紅細胞壓積(HCT)、紅細胞平均體積(MCV)、紅細胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)。
4、動脈血氣分析(必要時)。
5、X線頭影測量(包括咽喉部測量)及X線胸片(必要時)。
6、心電圖。
7、病因或高危因素的常規檢查。
8、可能發生的合併症的相應檢查。
9、部分患者應檢查甲狀腺功能。
主要實驗室檢測方法
1、PSG監測：
有條件的單位可進行此項檢查。整夜PSG監測是診斷OSAHS的標準手段，包括：腦電圖(多采用C4A1、C3A2、01A2和02A1導聯)，二導眼電圖(EOG)，下頜頦肌電圖(EMG)，心電圖，口、鼻呼吸氣流和胸腹呼吸運動，動脈氧飽和度，體位，鼾聲，脛前肌肌電圖等。正規一般需要監測整夜不少於7h的睡眠。
2、初篩行動式診斷儀(portable monitoring, PM)檢查：也稱家庭睡眠監測(home sleeptesting，HST)或睡眠中心外睡眠監測，是能夠同時記錄、分析多項睡眠生理資料，並方便移動至睡眠室外(醫院病房、急診室、患者家中)進行睡眠醫學研究和睡眠疾病診斷的技術。相對於實驗室標準PSG，其或監測導聯較少，或無需技術員職守，是更為簡便、實用的檢查方法。
3、嗜睡程度的評價：
嗜睡的主觀評價主要有Epworth嗜睡量表(Epworth sleepiness scale，ESS)和斯坦福嗜睡量表(Stanford
sleepiness scale，SSS)，現多采用ESS嗜睡量表。
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