孕期高血壓和打鼾與睡眠呼吸暫停有關
Medscape報道稱,1/2打鼾高血壓孕婦和1/4不打鼾孕婦患有未經診斷的OSA(即阻塞性睡眠呼吸暫停綜合症),該研究2014.5.29線上發表於BJOG。孕期睡眠呼吸暫停常伴夜間低血氧水平及其他疾病,1/3孕婦懷孕後三個月受累。歇根大學睡眠障礙中心Louise博士在新聞釋出會指出,“習慣性打鼾與母子妊娠不良後果有關,包括增加剖腹產風險和嬰兒較小。研究表明,很多高血壓孕婦患有睡眠呼吸暫停。習慣性打鼾可能是最顯著的臨床表現之一。該實驗旨在研究有/無高血壓疾病的孕婦睡眠呼吸暫停患病率。
將孕婦分為正常血壓和高血壓病 (慢性高血壓,妊娠期高血壓或子癇前期)。受試者填寫習慣性打鼾調查問卷,行多導睡眠圖並隨訪,以確定是否患病及程度。該研究中睡眠呼吸暫停患者在高血壓組和正常血壓組中分別佔61%和19%。超過25%高血壓女性患中至重度睡眠呼吸暫停。打鼾的高血壓女性呼吸暫停/低氧指數遠超不打鼾者。慢性打鼾女性可能患有高血壓,妊娠高血壓患者孕期更有可能出現打鼾。打鼾的高血壓孕婦應做OSA評估,孕期睡眠呼吸暫停是可治療的。及時診斷鑑別和治療,不僅利於母子健康也助於減少剖腹產高昂的手術費,嬰兒進入新生兒重症監護室及其他相關風險。
隨著產檢患者變得越來越胖,可能遇到更多有睡眠呼吸障礙的孕婦,臨床表現為顯著且持續的呼吸睡眠障礙,白天嗜睡。睡眠質量可通過CPAP(持續正壓通氣)治療得以改善。產科醫生懷疑有睡眠呼吸障礙的孕婦,鼓勵孕期繼續CPAP治療的同時也應參考睡眠專家的診斷和治療方案。
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