目前高血壓對健康的危害已為人們所公認，而阻塞型睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵對健康的危害才剛剛被人們瞭解。阻塞型睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵不僅可以使性慾減退、記憶力下降、精神異常，還可以引發高血壓、糖尿病，嚴重者可疾患冠心病、心律失常、腦血管病、肺心病和呼吸衰竭等全身多種疾病，在某些情況下甚至會導致猝死。其中阻塞型睡眠呼吸暫停最直接的危害就是會誘發高血壓。研究表明50％-60％的OSAHS患者合併高血壓，50％高血壓患者有OSAHS。目前各科學者已認識到OSAHS是高血壓發生和加重的重要原因之一。
睡眠呼吸暫停臨床特點與診斷
一、阻塞型睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵患者主要表現
1、打鼾
打鼾是OSAHS病人最主要、最典型的症狀之一，約佔70 ％ ，並且呈現為間歇、不規則、突然出現或停止,在鼾聲之間出現呼吸停止，隨著呼吸的恢復再次打鼾，一般持續20s—60s、少數可長達2分鐘，聲音響亮,提示上呼吸道梗阻。
2、睡眠中呼吸暫停和憋醒
OSAHS患者睡眠時反覆出現呼吸短暫停止，隨著胸腹運動的加強或微覺醒而恢復呼吸。由於低氧高碳酸等多種刺激，部分患者可表現為反覆憋醒，但多可在醒後迅速入睡。
3、晨起口乾，頭痛，頭暈
OSAHS患者上氣道阻塞，常有睡眠時張口呼吸，醒後感到口乾；夜間低氧、睡眠的片段化、晨起血壓升高等均可另患者出現頭暈、頭痛等不適。
二、合併OSAHS的高血壓患者的血壓特點
1、非杓形血壓
血壓受生理活動和睡眠週期等因素影響，正常人和多數無呼吸暫停的高血壓患者血壓有明顯晝升夜降的規律。睡眠呼吸暫停患者夜間血壓下降率明顯減低甚至高於白晝血壓，即夜間血壓呈非杓形狀失去正常的晝夜節律性變化。
2、夜間血壓波動
睡眠呼吸患者血壓在暫停開始段最低，隨呼吸暫停的發生血壓逐漸升高，暫停末期血壓達最高水平，一般血壓比暫停前升高25％。
3、清晨血壓升高
睡眠呼吸暫停患者常出現清晨血壓明顯升高，表現為晨起前後血壓出現驟然升高，而後逐漸下降，此種變化比非高血壓人群的血壓晨峰幅度更為明顯。
4、頑固性高血壓
一般降壓藥物不能降低睡眠呼吸暫停患者血壓，經有效呼吸機或手術等治療後療後隨著呼吸暫停持續時間及SpO2降低地糾正，血壓可得到明顯改善，甚至可使臨界高血壓降低。
主要治療方法
一、阻塞型睡眠暫停低通氣綜合徵的治療
1、一般性治療
對每一位阻塞型睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵患者均應進行多方面的指導，包括減肥、控制飲食和體重、適當運動；戒酒、戒菸、停用鎮靜催眠藥物及其它可引起或加重睡眠呼吸暫停的藥物；儘量採取側臥位睡眠，適當抬高床頭，白天避免過度勞累。此外，對於存在引起OSAHS或使之加重的基礎性疾病者，應先治療基礎疾病。如甲狀腺功能減退。
2、口腔矯治器
適用於單純鼾症及輕度的睡眠呼吸暫停患者，特別是有下頜後縮者。對於不能耐受氣道正壓通氣、不能手術或手術效果不佳者可以試用。禁忌症是患有顳頜關節炎或功能障礙。優點是無創傷、價格低;缺點是由於矯正器效能不同及不同患者的耐受情況不同，效果也不同。
3、氣道內正壓通氣治療
包括持續氣道正壓通氣和雙水平氣道正壓通氣，以經口鼻持續正壓通氣最為常用。有條件者可用雙水平正壓通氣。
二、高血壓的控制
1、合理選擇降壓藥物
由於合併OSAHS的高血壓患者交感神經興奮性增高，血漿兒茶酚胺增多，且腎素-血管緊張素-醛固酮系統被啟用，因此有人認為應用醛固酮受體拮抗劑、腎上腺素受替阻滯劑可有效降低該類患者血壓。
2、更好保護靶器官
眾所周知，高血壓患者靶器官的保護最終受益於血壓的平穩達標，合併OSAHS的高血壓患者也不例外。因此，對於此類患者，只有及時糾正反覆的呼吸暫停引發的缺氧、交感神經興奮性升高，有效地將血壓控制在正常範圍尤其是夜間血壓的正常降低，才能真正達到保護心臟、腦、腎臟的目的。
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