運動障礙疾病又稱錐體外系疾病,源於基底節功能紊亂。主要表現隨意運動調節功能障礙,肌力、感覺和小腦功能不受影響。分為運動貧乏和異常不自主運動兩大類表現形式。包括帕金森病、舞蹈病、肝豆狀核變性、扭轉痙攣、痙攣性斜頸等。有些運動障礙疾病可以通過藥物治療取得良好的效果。有些則療效甚微或雖有療效但藥物副作用相當大,患者非常痛苦。腦立體定向射頻熱凝術是近年以來在運動障礙疾病治療上的重大突破,手術在局麻下進行,是神經外科手術裡面創傷最小、安全係數最高的手術之一,對其中的一部分疾病起到預想不到的滿意效果。比如帕金森病、扭轉痙攣、痙攣性斜頸、抽動穢語綜合徵、遲發性運動障礙等等。
腦立體定向手術包括溫控射頻和腦起搏器技術,其中溫控射頻用於帕金森病的治療已經有60多年的歷史,是非常成熟的技術,尤其是近年來隨著微電極技術的發展,使得手術的療效與安全性達到了新的高度。在腦立體定向的基礎上,利用微電極記錄和分析細胞放電的特徵,精確定位導致運動障礙的神經元細胞,對其進行溫控射頻,弱化膽鹼能系統,使神經遞質在較低水平上達到新的平衡而改善症狀,又稱細胞刀。根據湖南省腦科醫院功能神經外科20多年來對所做的數百例手術的觀察與療效回訪,其有效率在95%左右,基本上沒有發生嚴重的併發症。腦起搏器是一套非常小巧的裝置,包括電極、導線和一個小脈衝發生器。因該項技術類似心臟起搏器,故俗稱“腦起搏器”技術。這些部件均植入體內,不會影響病人的日常生活。其應用腦立體定向技術,向腦內的特定核團植入刺激電極,通過植入患者胸部皮下的脈衝發生器發出的高頻電刺激,來抑制該核團神經元的異常電活動,從而達到治療運動障礙疾病的目的。它的優點是非破壞性、可逆性和可調節性,手術安全可行,可同時改善兩側症狀,術後副作用小,併發症少。是目前治療運動障礙疾病的最新最先進的手術方法。1999年,腦起搏器技術進入中國,但是由於其高昂的價格,使得其普及率遠不及細胞刀手術。患者可以根據自身的經濟狀況選擇適合自己的治療方法。
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