現在的高血壓一般都是通過選擇降壓藥物來治療，高血壓藥分類目前有六大類，即利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道拮抗劑（CCB），血管緊張素抑制劑（ACEI）和血管緊張素二受體阻滯劑（ARB），其他。
（1）利尿劑：有噻嗪類、袢利尿劑和保鉀利尿劑。各種利尿劑的降壓療效相仿，降壓作用主要通過排納，減少細胞外容量，降低外周血管阻力。降壓起效角平緩，持續時間相對較長，作用持久，服藥2-3周後作用達到高峰。適用於輕、中度高血壓，在鹽敏感性高血壓，合併肥胖或糖尿病、更年期女性和老年人高血壓有較強降壓效果。利尿劑的主要不利作用是低血鉀徵和影響血脂、血糖、血尿酸代謝，往往發生在大劑量時，因此現在推薦使用小劑量，不良反應主要是乏力、尿量增多。痛風患者禁用，腎功能不全者禁用。
（2）β受體阻滯劑：常用的有美託洛爾、阿替洛爾、比索洛爾、卡維洛爾、拉貝洛爾。降壓作用可能通過抑制中樞和周圍的RAAS。降壓起效較迅速、強力。適用於各種不同嚴重程度高血壓，尤其是心律較快的中、青年患者或合併心絞痛患者，對老年人高血壓療效相對較差。β阻滯劑治療的主要障礙時心動過緩和一些影響生活質量的不良反應，較高劑量被他5阻滯劑治療時突然停藥可導致撤藥綜合症。雖然糖尿病不是使用β1阻滯劑的禁忌證，但它增加胰島素抵抗，還可能掩蓋和延長降糖治療過程中的低血糖證，使用時要注意。不良反應主要有心動過緩、乏力、四肢發冷。β受體阻滯劑對心肌收縮力、方式傳導及竇性心律均有抑制作用，並可增加氣道阻力。急性心力衰竭、支氣管哮喘、病態竇房結綜合症、房室傳導阻滯和外周血管病患者禁用。
（3）鈣通道阻滯劑：又稱鈣拮抗劑，主要有硝苯地平、維拉帕米和地爾硫卓、根據藥物作用持續時間，鈣通道阻滯劑又可分為短效和長效。除心力衰竭外鈣拮抗劑較少有禁忌證。相對於其它降壓藥的優勢是老年患者有較好的降壓療效，高鈉攝入不影響降壓療效；在嗜酒的患者也有顯著的降壓作用；可用於合併糖尿病、冠心病或外周血管病患者；長期治療還有抗動脈粥樣應還作用。主要缺點是開始治療階段有反射性交感活性增強，引起心率增快、面部潮紅、頭痛、下肢水腫，不宜在心力衰竭、竇房結功能底下或心臟傳導阻滯者患者中應用。
（4）血管緊張素轉換酶抑制劑：常用的有卡託普利、依那普利、貝那普利、西拉普利。降壓起效緩慢、逐漸增強。ACE抑制劑具有改善胰島素抵抗和減少尿蛋白作用，在肥胖、糖尿病和心臟、腎臟靶器官受損的高血壓患者具有相對較好的療效，特別適用於伴有心力衰竭、心肌梗死後、糖耐量減退或糖尿病腎病的高血壓患者。不良反應時刺激性乾咳和血管性水腫。高鉀血癥、妊娠婦女和雙側腎動脈狹窄患者禁用。
（5）血管緊張素二受體抑制劑：常用的有氯沙坦，降壓作用起效緩慢，但持久而穩定。最大的特點是直接與藥物有關的不良反應少，不引起刺激性乾咳，持續治療的依從性高。雖然在治療物件與禁忌證與ACEI相同，但ARB有自身治療特點，與ACEI並列為目前推薦的常用五大類降壓藥中的一類。
大約有90％左右的高血壓屬於原發性高血壓，無明確病因，可能與遺傳及生活方式等多種因素相關，需要終生口服降壓藥物以維持血壓在正常範圍以防止出現心腦腎等器官損害。還有將近10％的高血壓有確切的病因，稱為繼發性高血壓，如病因解決，血壓可以恢復正常，不需再服用降壓藥物。其常見病因如下：腎上腺疾病：如原發性及繼發性醛固酮增多症、庫欣綜合徵、嗜鉻細胞瘤等；腎血管疾病：單側或雙側腎動脈狹窄或閉塞；腎臟疾病：各種病因所致急慢性腎衰竭。尤其腎上腺、腎血管疾病早期確定病因並治療可使血壓恢復正常。如果您沒有高血壓家族史，發現血壓升高後不要急於服藥控制。建議前往醫院內分泌科、腎內科就診尋找有無繼發性高血壓可能。一旦明確診斷再確定治療方案。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。