科室: 胸部外科(乳腺外科) 副主任醫師 林奕濤

  (一)疾病特點

  1、發病突然,有寒戰和高熱,腰骶部及會陰部痛,有尿頻、尿急、尿痛;

  2、可發生排尿困難或急性尿瀦留;

  3、常常伴發急性膀胱炎;

  4、前列腺腫脹、觸痛明顯,區域性溫度升高,表面光滑,形成膿腫則有飽滿或波動感; 

  (二)診斷治療程式

  (三)具體治療方案:

  1、一般治療:應臥床休息3-4天,大量飲水,禁忌飲酒和食用刺激性食物。可行熱水坐浴或會陰部熱敷,並保持大便通暢。禁忌性生活。

  2、抗生素治療:

  (1)當病人全身症狀明顯,體溫較高,血中白細胞明顯升高時,應通過靜脈給藥,使用1周後改用口服藥直到1個月;

  (2)應選用能夠彌散進入前列腺內且快速有效的靜脈用廣譜抗生素,迅速控制症狀,以防轉為慢性前列腺炎。待細菌培養結果出來後,再選用敏感抗生素。

  常用的廣譜抗生素有頭孢菌素類和氟喹諾酮類抗感染藥物。

  常用的靜脈用藥物有舒普深2.0g,靜脈滴注,每日2-3次;新瑞普欣3.0g,靜脈滴注,每日2次;左氧氟沙星2.0g,靜脈滴注,每日2次;莫西沙星(拜覆樂)400mg,靜脈滴注,每日1次等。

  常用的口服藥物有達力新0.5g,每日2次;利復星0.2g,每日2次;拜覆樂0.4g,每日1次等。

  3、對症治療:

  (1)如發生高熱,應對症給予退熱藥,如消炎痛栓1/2粒,肛塞,PRN;百服寧1片,PRN等。

  (2)如膀胱刺激症狀明顯,可選用:渡洛捷0.2g,口服,每日3次;哈樂0.2mg,口服,每日1次。

  (3)如發生排尿困難或尿瀦留,應行暫時性恥骨上膀胱穿刺造口以引流尿液,或採用細軟的矽膠導尿管留置導尿。

  4、手術治療:如果急性前列腺炎已形成前列腺膿腫,則應經直腸或經會陰部行切開引流術。如果膿腫侷限於前列腺內,可用尿道鏡行前列腺穿刺排膿術,然後注入廣譜抗生素。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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