科室: 骨傷康復科 主任醫師 熊暑霖

  頸肩綜合症是以頸椎退行性病變為基礎(椎間盤突出、骨質增生等)以及由此引起的頸肩部痠麻、脹痛症狀的總稱。頸肩病本是中老年人的多發病、常見病,但是社會工作節奏的加快、複雜程度的提高,使頸椎病發病有年輕化的趨勢。

  頸肩綜合症的發展大致分為三個時期:神經激惹期,神經擠壓期,神經壓迫期。

  1.神經激惹期:早期明顯長時間緊張工作後,頭暈、頸肩部勞累,此時只要注意適當的體育活動和放鬆,情緒樂觀,也可做短暫的外部治療,便可恢復原有的輕鬆。

  2.神經擠壓期:頸肩部肌肉群痙攣、頸部發僵、兩上肢痠麻脹痛等症狀。此時頸椎發生已發生退行性改變,但仍在可逆階段,認真的治療可避免退行性病變的進展,甚至組織病變也可康復。療效可靠的中藥外貼治療會使症狀迅速緩解,再配合適當體育鍛煉,糾正行坐姿勢,可預防復發。

  3.神經壓迫期:若放棄中期治療,使頸椎病進入後期,骨質增生密度增高、椎間盤突出被擠出的髓核機化、椎管變狹窄,將使治療難度增加。

  查體:頸椎中下段棘旁可觸及肌緊張、壓痛、患者活動受限。未發生粘連,其肩肱角為90-100°。

  預防:

  1、掌握正確的坐姿和手部姿勢。大腿與腰,大腿與小腿應保持90度彎曲;上臂和前臂彎曲的弧度要保持在 70-135度;手腕和前臂呈一條直線,避免工作時手腕過度彎曲緊張。

  2、儘量避免長時間操作電腦。做到每小時休息5到10分鐘,活動一下頸肩部和手腕。

  3、電腦桌上鍵盤和滑鼠的高度,應當稍低於你坐姿時肘部的高度。這樣才能最大限度地降低操作電腦時對腰背、頸部肌肉和手部肌肉腱鞘等部位的損傷。

  4、不要讓手臂懸空。有條件的話,使用手臂支撐架,可以放鬆肩膀的肌肉。

  治療:

  保健治療:緩解頸部痠痛的方法:坐位或站位,上身保持正直,然後雙手的食指、中指、無名指指尖相對,按在頸後正中線上,從上到下依次進行。手指剛力向前按,頭向後仰,也就是相對用力。這樣反覆做2~3次,能夠很快消除長時間低頭所造成的頸部痠痛僵硬感。

  緩解肩部的僵硬感:身體站直,雙手下垂放在背後,胳膊伸直且雙手相扣,然後肩關節做向前向後的運動,或者雙手自然下垂,肩關節做環轉運動,這樣做可以緩解肩部的緊張感和肌肉僵硬感。

  按摩腳趾:頸椎病兩腳放在凳子上,用兩手大拇指和食指,捏著兩腳的大拇趾尖,一上一下扳動,20下為一個歸合,做6個回合。然後,橫握兩腳的大拇趾,向左右各轉60下,再用力按摩湧泉穴位,左右足各按摩100下,最後握著左腳和部和腳趾,向右、向右旋轉各30下,對右腳也用同樣的措施旋轉各30下。早、晚各做一次。

  熱敷:艾葉一把、米醋四兩,加水若做,煮沸約10分鐘,加白酒二兩,攪勻,用毛巾沾水,熱敷頸後、肩、背部肌肉,尤其按壓有顯著痠痛、緊張之處。熱敷以熱而不燙為宜,一日1~2次,冬季可把上次藥水加熱後再加酒兩兩即可,第三次須換藥,夏季須一次一換藥,熱敷一週或至症狀消散。如頸椎有非常不適或其他徐病者應到病院進行拍片檢討和正規治療。

  針對病因,以頸椎旋轉復位手法糾正偏移的頸椎,消除其對頸脊神經的激壓,是減輕或消除疼痛的關鍵。配合推拿、鍼灸、燙療、穴注等方法可舒筋活絡、促進區域性血液迴圈,有利於炎症的消退和功能的恢復。長期以來,頸椎病被很多學者和大眾簡單地認為是增生的骨刺壓迫神經組織後引起的各種症狀,然而越來越多的證據表明,引起疼痛等諸多症狀的真正元凶並不是增生的骨刺或脫出的間盤,而是脊髓和脊神經周圍的軟組織發生的無菌性炎症反應,炎症組織通過釋放大量的炎症介質,包括氫粒子、鉀離子和緩激肽等直接刺激神經組織,從而引起嚴重的疼痛反應。因此疼痛治療的目標不應是消除骨刺或還納脫出的椎間盤,而是減輕或消除病灶的炎症反應。

  神經阻滯療法:是治療本病中立竿見影且效果確切的一種方法。將區域性麻醉藥物與激素或其他抗炎藥物直接注射於病灶,可迅速止痛,隨後炎症組織恢復、肌肉鬆弛、並使頸部和上胸部的血運改善。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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