一、症狀與體徵
1、全身症狀:94%為單發病灶,起病緩慢,可經歷數月或1-2年患處疼痛,病人可有倦怠,食慾減退,約37%-80%午後不同程度發熱,夜間盜汗和體重減輕等全身中毒症狀,少數病例可無上述全身症狀。
2、區域性症狀與體徵
①關節功能障礙;
②關節腫脹;
③疼痛;
④寒性膿腫或竇道;
⑤關節畸形;
⑥神經功能障礙。
二、實驗室檢查
1、血常規、血沉檢查;
2、c反應蛋白;
3、肝、腎功能等檢查;
4、結核菌素純化蛋白衍化物(PPD)試驗方法及其意義:
4.7%―14%成年的骨關節結核患者PPD為陰性;
5、結核分枝桿菌培養(陽性率50%)、塗片染色(11%-20%);即使為陰性者均不能除外骨關節結核。
6、病理組織學檢查。
三、影像學診斷
1、X線檢查:骨骼破壞通常達0.5CM以上才出現X線異常,化膿性關節炎早期即發生關節間隙變窄。
2、CT檢查:必要時可予增強及三維重建檢查,因空間解析度高,可為手術途徑提供依據。
3、MRI檢查:滑膜結核;脊髓內、外的結核病變。
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