1、急、慢性胃炎=飲食不潔或刺激物+上腹痛、腹脹、噁心嘔吐
2、胃食管反流病=反酸+胸骨後燒灼感+胃鏡檢查食管下段紅色條樣糜爛帶(燒心、反酸、返食)
3、消化性潰瘍病
胃潰瘍=慢性規律性上腹痛(飽餐後痛)+嘔血黑便
十二指腸潰瘍=飢餓時痛(餐後4小時以上)或夜間痛+嘔血黑便
消化性潰瘍穿孔=突發劇烈腹痛(腹膜炎體徵)+X線膈下有遊離氣體
4、食管胃底靜脈曲張=上消化道大出血+既往肝病史
5、細菌性痢疾=不潔飲食+腹痛+粘液膿血便+裡急後重
6、潰瘍性結腸炎=左下腹痛+粘液膿血便+(便意、便後緩解)+抗生素無效
治療:柳氮磺吡啶(SASP)
7、急性胰腺炎(水腫型)=暴飲暴食/慢性膽道病史+持續上腹疼痛+彎腰疼痛減輕+澱粉酶檢測
急性胰腺炎(出血壞死型)=水腫型症狀+腰腹部或臍周紫斑+腹穿洗肉水樣液體+血糖高+血鈣低
出血壞死型:血尿澱粉酶值不一定高,有時反而會下降。確診時選CT
一週內測血澱粉酶,超過一週測脂肪酶
8、幽門梗阻=嘔吐宿食+振水音
9、肝硬化=肝炎病史+門脈高壓(脾大+腹水+蜘蛛痣)+超聲(肝臟縮小)
10、膽囊炎=陣發性右上腹絞痛+莫非徵陽性+噁心嘔吐
消化系統治療原則
一、一般治療:
注意休息,控制飲食/禁食,生活指導
二、病因治療
(1)潰瘍:首選PPI類抑酸藥,可加用黏膜保護劑,如有幽門螺桿菌感染應行聯合除菌治療,常用三聯療法或四聯療法:PPI、膠體鉍聯合兩種抗生素
(2)應用廣譜抗生素抗感染治療、抗休克
(3)梗阻/腹膜炎:禁食、胃腸減壓
(4)維持水電解質酸鹼平衡
三、對症治療
四、手術:切除或修補
五、腫瘤:
1)手術治療
2)放療+化療+免疫治療+中醫中藥治療
注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。