科室: 肛腸科 主任醫師 鄧革強

  PPH是英文ProcedureforProlapseandHemorrhoids的縮寫,直譯為脫垂和痔瘡的(治療)方法,國內稱為吻合器痔上粘膜環切術,其含義是:在脫垂內痔的上方近內痔上緣的地方環行切除直腸下端腸壁的粘膜和粘膜下層組織,並在切除的同時對遠近端的粘膜進行吻合,使脫垂的內痔及粘膜被向上懸吊和牽拉,不再脫垂,同時由於位於粘膜下層的痔上動脈被切斷,術後痔的血供減少,痔體趨於變小,從而達到治療痔病的目的。因此,PPH痔瘡手術確切的名稱是“經肛門直腸下端粘膜及粘膜下層環行切除吻合、肛墊復位固定治療痔瘡術”。
  PPH術的適應證:環狀脫垂的Ⅲ、Ⅳ度內痔,以及反覆出血的Ⅱ度內痔;導致功能性出口處梗阻型便祕的直腸前膨出、直腸內脫垂。
  PPH術前準備:常規檢測血常規、凝血功能,必要時做心電圖;術前日晚口服藥物清潔腸道,或術日晨灌腸;採用椎管內麻醉或全麻者術日晨禁飲食。
  PPH術後處理:觀察有無出血(包括早期及延遲性出血)。可置入直腸粘膜保護劑,利於傷口癒合及排便。對尿瀦留、疼痛等給予相應處理。宜適當給予預防性抗菌藥物。麻醉恢復後可進食,應避免刺激性食物。
  PPH術優點:治癒或顯著改變術前症狀,效果卓著。損傷小,疼痛輕。這是很重要的一個優點,因為傳統手術後肛門部是非常疼痛的,國外有學者把這種疼痛描述為像排玻璃渣一樣疼痛,並稱僅這一條優點是足以讓病人接受這種手術。更符合人的解剖和生理。由於該手術是在痔的上方進行,完整的保留了肛墊,使人的正常排便和排氣功能不受影響,同時避免了肛門狹窄併發症的發生。手術時間短,病人恢復快,節省住院時間,從而也節約了一些經費。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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