宮頸上皮內瘤變1級(CIN1)患者,到底是手術好,還是藥物治療好呢?今天就遇到一位這樣的患者,前來諮詢。一旦明白其中的道理,自己就可以判斷是否需要手術。
首先,99.8%的宮頸癌是人乳頭瘤病毒(HPV)感染導致的,而95%的女性一生中至少有1次感染HPV的機會,實際上,罹患宮頸癌的是多少呢?僅僅9.9/10萬女性。那是什麼原因那麼少的女性癌變呢?究其原因,HPV是罪魁禍首不假,但人體也不是坐以待斃的,女性自身有“排毒”的能力,不會讓HPV在體內為所欲為的,一般感染HPV後,8-12個月就會被排出體外,從而保持健康狀態。僅有少數女性由於感染HPV的數量、毒力,以及自身的抗禦能力低下,會導致HPV長期存留在宮頸鱗柱交接部,一般在12個月以上,才會導致宮頸上皮內瘤變(CIN)。可見持續的HPV感染才是宮頸癌的真正原因。
其次,CIN1是最早期的宮頸上皮內瘤變,屬於低級別病變。距離癌還有相當的遠,僅僅不足30%的CIN1患者會往CIN2發展,60%以上的CIN1患者會自行好轉,好轉的基礎是不再持續感染HPV,往CIN2發展的基礎是HPV持續感染。所以只要想辦法將感染的HPV祛除出去,不再感染HPV,CIN1好轉的機會就會進一步增加。
第三,如何祛除體內的HPV,同時不再感染HPV呢?第一,要清楚自己是如何感染的?這個問題對於罹患的個體不是大夫所清楚的,所以,患者本人如果清楚,杜絕就是了。第二,如果沒有醫學常識的患者,搞不清楚是怎麼感染的,就堅持全程使用安全套,儘管這不是100%有效,但畢竟比不用好,大約是70%的屏障作用。而祛除體內HPV的方法有多種:
1、最簡單的方法就是外用干擾素,但效率也是最低的;
2、肌肉注射干擾素,效率相對高一些,但副作用也是相對增加;
3、靜脈點滴藥物,效率更高一些,但副作用也是更大;
4、手術,術後1/3患者會自然轉陰,但再次感染的機會也可能是最大的,另外手術,無論大小還是有風險的。
綜上所述,您可能會明白,您所需要的方法,才是最好的。
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