這是加拿大馬尼托巴胡地區的一項前瞻性研究。
總計3541例≥ 15歲的女性接受了四價HPV疫苗接種,按照1:3的比例以年齡匹配對照9594例未接種的女性。
以Cox迴歸模型估計三種結局的HR:ASCUS、LSIL和HSIL。
結果,在15-17歲的女孩兒中,針對HSIL、LSIL、ASCUS,接種疫苗的有效性分別為35%(95% CI -19% - 65%)、21%(-10% - 43%)和-1%(-44% - 29%)。
對於招募後行≥ 1次巴氏圖片的女性,相應的有效性估計值要高一些,分別為46%(0% - 71%)、35%(10% -54%)和23%(-8% - 45%)。
對於≥ 18歲、既往沒有異常細胞學歷史的女性,四價疫苗可以減少23%(-17% - 48%)的HSIL風險,但是沒有證據表明疫苗可以保護那些曾有過異常細胞學歷史的女性(-8% [59% to 27%])。
顯然,大部分接種疫苗的女性可能沒有針對HSIL或更低級別病變的保護效應,尤其是接種年齡≥ 18歲,或曾有過異常細胞學病史的情況。這些發現證明了這種情況的重要性,即接種必須在明顯暴露於HPV之前,並強調宮頸癌篩查程式應該覆蓋所有性活躍女性,即使她們已經接受了疫苗接種。
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