科室: 婦產科 主治醫師 董慧珍

     

  對於一般風險的、無症狀的個體進行癌症的早期篩查,文章做了一張大表。和女性乳腺和生殖系統有密切關係的譯介如下。

  對於乳腺癌應從≥20歲開始檢查。

  自我檢查:做不做自我檢查都是可以接受的。女性應該知道自檢的好處和弊病。不論做不做自檢,都應強調及時報告任何新發的乳腺症狀。選擇自檢的女性應接受指導,並在定期體檢時評估其技巧。

  臨床體檢:對於20多歲和30多歲的女性,推薦將臨床體檢作為正常體檢的一部分,至少每3年一次。無症狀的、≥40歲的女性應該繼續行臨床體檢,最好一年一次。

  鉬靶顯像:最好從40歲開始一年一次。

  對於宮頸癌可在21-65歲間進行檢查。

  宮頸癌篩查應該從21歲開始。

  對於21-29歲間女性,應該每3年行一次傳統的巴氏塗片或液基細胞檢查。

  對於30-65歲間女性,最好每5年行一次巴氏塗片聯合HPV的檢查,或者每3年一次巴氏塗片的檢查(可以接受)。

  對於>65歲的女性,如果在過去10年中,≥3次連續的巴氏塗片結果陰性或≥2次連續的巴氏塗片+HPV檢查均為陰性(最近一次檢查應在5年內進行),或已行全子宮切除,在下述情況下應停止篩查:沒有儲存宮頸,過去20年中沒有CIN2或更嚴重病變,或沒有宮頸癌病史。

  任何年齡的女性都不應該接受任何方法的年度篩查。

  對於30-65歲間罹患CIN2或更嚴重疾病的女性,常規隨訪應持續至少20年(即使隨診已經超過65歲)。

  內膜癌要在絕經時引起重視。

  絕經時平均風險的女性應該知曉內膜癌的風險和症狀。強烈鼓勵女性向她們的醫師報告任何出血症狀。

  對於有Lynch綜合徵遺傳變異攜帶者,或很可能有變異攜帶者(如家族有變異攜帶者),或家族中有直腸癌顯性遺傳成員、但本人未行遺傳學篩查的情況,內膜癌篩查應從35歲開始。

  內膜活檢行組織學篩查仍是金標準。

  對於卵巢癌,一般不推薦常規篩查。

  CA125聯合經陰道超聲的檢查並不能降低卵巢癌的死亡率。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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